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口水腺瘤
耳鼻喉科整形外科
口水腺瘤是指發生在唾液腺內的腫瘤,可能為良性或惡性,涵蓋多種類型的腫瘤病變。唾液腺負責分泌唾液,幫助消化及維持口腔潤滑,主要分布於腮腺、下頜下腺、舌下腺和多處小唾液腺(口腔、鼻腔及喉部)。
口水腺瘤種類
口水腺瘤主要分為良性與惡性兩大類,並常發生於以下三種主要唾液腺:
- 腮腺(Parotid Gland):最多見的腺體,70-80%的腫瘤位於此處。
- 下頜下腺(Submandibular Gland):佔10-15%病例。
- 舌下腺及小唾液腺(Sublingual and Minor Salivary Glands):發病率較低,但惡性腫瘤比例高。
良性腫瘤 |
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惡性腫瘤 |
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症狀
口水腺瘤的症狀因腫瘤大小、位置及性質(良性或惡性)而異,常見症狀包括:
- 腫塊或腺體腫脹:無痛的緩慢生長腫塊(良性)。疼痛且快速生長的腫塊可能為惡性。
- 疼痛:腫瘤壓迫神經或組織引起。
- 面部神經癱瘓:腮腺腫瘤若侵犯面部神經,可能導致面部麻木或癱瘓(更多見於惡性腫瘤)。
- 吞嚥或咀嚼困難:大型腫瘤可能壓迫喉嚨或周圍結構。
- 口腔或腺體分泌異常:如流涎減少、口乾或唾液中帶血。
- 潰瘍或壓痛:常見於惡性腫瘤,可能伴隨表皮破潰。
成因及風險因素
口水腺瘤的具體成因尚不完全明確,但可能與以下因素相關:
- 吸煙:吸煙是沃辛瘤的主要風險因素。
- 輻射暴露:接受頭頸部輻射治療的人群患病風險增加。
- 病毒感染:EB病毒(Epstein-Barr Virus)可能與某些唾液腺腫瘤相關。
- 家族遺傳:遺傳性基因突變可能增加某些惡性腫瘤的風險。
- 職業暴露:長期接觸化學品、鎳、粉塵或輻射等環境可能增加風險。
診斷
臨床檢查 |
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影像學檢查 |
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病理學檢查 |
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治療
口水腺瘤的治療方法取決於腫瘤的性質、大小及分期。
手術治療 |
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放射治療 |
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化療 | 雖然對口水腺惡性腫瘤效果有限,但對晚期或轉移性腫瘤可採用鉑類藥物聯合治療。 |
標靶治療 | 醫學界正在研究中,部分病例可能適用於特定基因突變的標靶治療藥物。 |
常見問題
部分良性腫瘤(如多形性腺瘤)若長期未治療,可能惡性轉化。
大多數口水腺瘤瘤需要手術切除以確認病理及防止病變 (惡性轉化)。
腮腺手術可能影響面部神經,但專科醫生通常會避免或減少損傷風險。
視腫瘤類型及分期而定。早期發現和治療的預後較好。
單側唾液腺切除通常不會顯著影響唾液分泌,雙側切除可能導致口乾。
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