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鼻炎

耳鼻喉科

鼻炎可以分為過敏性鼻炎(俗稱鼻敏感)和非過敏性鼻炎兩類。過敏性鼻炎是最常見的鼻炎。根據香港大學針對兒童敏感病的研究調查,香港學童的鼻炎發病率高達六成。[1] 

症狀

過敏性鼻炎患者通常會有以下症狀:

  • 鼻涕
  • 鼻塞
  • 打噴嚏
  • 眼睛發癢

非過敏性鼻炎的症狀與過敏性鼻炎非常相似。

成因及風險因素

過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎的主要分別在於成因:

  • 過敏性鼻炎主要與致敏源引致的過敏反應有關。常見的過敏原包括花粉、塵蟎、寵物皮屑及霉菌
  • 非過敏性鼻炎與致敏源無關,成因較多樣包括受細菌或病毒感染、荷爾蒙失調等

過敏性鼻炎的高危人士包括:

  • 家族中有過敏性鼻炎病史的人士較容易患上過敏性鼻炎
  • 患有其他過敏性疾病,如哮喘或異位性皮膚炎,也可能增加患上過敏性鼻炎的風險

診斷

鼻炎的診斷需要醫生詳細了解患者的病史、症狀,常見診斷方法包括:

  • 以鼻內窺鏡檢查鼻腔結構
  • 通過過敏原檢測以確定患者是否對某些物質過敏,以判斷是否屬於過敏性鼻炎或非過敏性鼻炎

治療

過敏性鼻炎的治療方法大致上包括:

日常生活
  • 定期以生理鹽水洗鼻能夠沖走致敏源,紓緩過敏性鼻炎狀況
藥物治療
  • 抗組織胺藥物:具減輕身體過敏反應的效果
  • 通鼻塞噴鼻劑:含有血管收縮劑,短暫使用能舒緩鼻塞情況,不過不可以長期使用
  • 類固醇噴鼻劑:有效抑制鼻黏膜發炎,能夠緩解流鼻水、鼻塞、打噴嚏等症狀
  • 其他口服藥物,如白三烯受體阻斷劑,幫助控制鼻敏感的症,醫生會視乎患者病況而處方
過敏原免疫療法(脫敏治療)
  • 使患者免疫系統減少對特定的致敏原有過敏反應
  • 讓身體逐漸增加接觸特定致敏原,提供患者對致敏源的耐受性,從而減少其引致之過敏症狀,一般幾年間逐步增加致敏原的接觸量
  • 醫生會根據患者的敏感測試結果而配製過敏原疫苗

 

影響

鼻炎不僅影響患者的生活質量,還可能導致一系列併發症,如鼻竇炎、中耳炎等。

預防篩查

對於過敏性鼻炎,預防工作主要包括:

避免致敏源
  • 保持家居環境及空氣清潔
  • 避免飼養寵物
  • 日常盡量遠離香水、煙霧等刺激性物質
  • 花粉季節期間盡量不外出
健康生活習慣
  • 保持良好的作息,包括睡眠、飲食與運動,增強自身免疫力

對於高危人士,可以定期進行過敏原檢測和鼻部檢查,以及早期發現和治療鼻炎。

常見問題

過敏性鼻炎的症狀與傷風十分相近。可是傷風一般在一星期內患者即能自我復癒,較少引致鼻和眼睛發癢。過敏性鼻炎一般持續兩至三星期以上,特別是在接觸致敏原後,會引致持續的鼻和眼睛痕癢。
過敏性鼻炎視乎症狀持續時間而定,可以是季節性或常年性。季節性過敏性鼻炎的致敏源通常與花粉或植物的種子有關,患者的病徵於花粉季節期如春、秋兩季尤其嚴重。常年性過敏性鼻炎的致敏源普遍為塵蟎、寵物皮屑及霉菌。

資料來源

  1. 鼻炎 - PMC from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7119310/
  2. 衛生署學生健康服務 - 「鼻」無可避? from https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_nos.html
  3. 過敏性鼻炎 - NHS from https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/
  4. 非過敏性鼻炎- NHS from https://www.nhs.uk/conditions/non-allergic-rhinitis/
  5. 過敏性鼻炎 - 自我護理 : Medline Plus from https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000547.htm
  6. 花粉熱 I 鼻炎的症狀、診斷、處理和治療 - AAAAI from https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/Allergies/Hay-Fever-Rhinitis

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