類風濕性關節炎

• 關節疼痛和腫脹：特別是小關節，如手和腳的關節。
• 晨僵：早晨起床後關節僵硬，通常持續30分鐘以上。
• 疲勞：經常感到疲倦。
• 發熱和體重下降：可能伴隨低燒和體重減輕。

成因

• 免疫系統異常：免疫系統錯誤地攻擊關節組織。
• 遺傳因素：某些基因如HLA-DRB1與風險增加有關。
• 環境因素：感染、吸煙和荷爾蒙變化可能觸發疾病。

風險因素

• 性別：女性患病風險較高。
• 年齡：多在40至60歲之間發病。
• 家族史：有家族史者風險增加。
• 吸煙：吸煙者風險增加。

• 臨床檢查：醫生檢查關節腫脹和疼痛。
• 血液檢查：檢測類風濕因子（RF）和抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）。
• 影像學檢查：X光、超聲波或MRI檢查關節損傷情況。

目前確立診斷標準以2010年美國風濕病學會和歐洲抗風濕聯盟一起發表，包括以下四項評分標準，總分為10分，評估結果達6分以上就可認定罹患類風濕性關節炎。

⚠️類風濕性關節炎的確診需要醫生的專業判斷。根據患者的檢測結果和臨床表徵，進行綜合評估才能確診。

藥物治療：

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：具有解熱鎮痛效果的藥物能減輕疼痛和炎症。
• 糖皮質激素：治療風濕病的主要藥物與基礎治療藥物，短期控制炎症。
• 疾病修飾抗風濕藥（DMARDs）：主要透過免疫調節的方式來控制類風濕性關節炎的發炎反應，減緩疾病惡化情況。
• 生物製劑：具針對性，針對免疫系統特定部分控制炎症，跟其他藥物相比副作用較少，近年更推出了口服劑型，但費用較昂貴。

物理治療：

• 物理或職業治療師的指導有助改善關節功能和減少僵硬。

手術：

• 在關節嚴重損傷時進行關節置換或修復手術，如全關節置換、腱重建、切除關節膜或關節固定等，以減輕痛楚及改善受影響關節的功能。