手掌多汗症

臨床問診與檢查

• 評估出汗部位、嚴重程度及影響生活的程度（HDSS 量表）。

汗量測試

• 碘澱粉法（Minor’s test）：局部塗碘液＋澱粉，汗液使區域變色，定性評估範圍。
• 重量法（Gravimetric measurement）：收集特定時間內汗液重量，定量評估。

排除繼發原因

• 如甲狀腺功能亢進、感染、藥物副作用等。

保守療法

• 局部制汗劑：含 20% 氯化鋁溶液，初期可減少汗量，但皮膚刺激性高。
• 離子透入法（Iontophoresis）：以微電流抑制汗腺活性，每週 2–3 次，需長期維持。
• 口服抗膽鹼藥：可全身減少出汗，但較易口乾、視力模糊等副作用。
• 肉毒桿菌素注射：局部阻斷神經傳導，效期約 6–9 個月，需重複注射。

內視鏡胸交感神經切除術（ETS）

適應症：HDSS ≥ 3 分且保守療法無效。

• 手術方式：雙側經胸腔鏡下局部切除／燒灼交感神經節段。
• 成功率：約 80–100%，手術時間約 40–95 分鐘，住院 1–2 天。
• 併發症：最常見為代償性多汗；霍納氏綜合症（Horner's syndrome）罕見。