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小兒急性腹痛

兒科

急性腹痛是兒科常見症狀，指兒童突然出現的腹部不适或疼痛，這種疼痛可能快速出現且強度不一，從輕微不適到嚴重疼痛都有可能。急性腹痛可由多種原因引致，包括消化系統、尿路系統、或其他內部器官的問題。其中大部份小兒急性腹痛都是因便秘或腸胃炎造成，病情輕微，只需一般支援措施便可舒緩，毋須入院治療。但嚴重的腹瀉可造成電解質紊亂，引致抽搐、心律失常、嚴重脫水和器官衰竭等，家長必須留意，及早帶孩子求醫。急性肚痛的成因也包括闌尾炎（俗稱盲腸炎）和腸套疊等須外科手術治療的疾病，延誤治療可能會有生命危險。

症狀

小兒急性腹痛的症狀可以多樣，根據不同的原因，症狀的性質和嚴重程度也會有所不同。以下是一些常見的症狀：

腹痛：這是最主要的症狀，疼痛可能集中於腹部某一特定區域，如右下方（可能是闌尾炎）或是分布於整個腹部。疼痛的性質可以是持續的、間歇的、鈍痛或銳痛。
嘔吐：許多導致急性腹痛的病狀都可能伴隨嘔吐，尤其是腸胃炎或食物中毒等。
腹瀉：像腸胃炎這樣的感染也可以導致腹瀉，這可能會導致脫水，特別是嬰幼兒階段。
發燒：發燒可能伴隨著腸胃炎、闌尾炎、尿路感染等導致急性腹痛的病狀。
食慾減退：由於腹痛或其他相關症狀，孩子可能不想吃東西。
疲勞或表現不適：孩子可能看起來比較疲倦或不如平常活躍。
排便習慣改變：例如便秘或排便時疼痛。
腹部膨脹或氣脹：可能表現為腹部膨脹或孩子抱怨腹部有“氣”感。

成因及風險

小兒急性腹痛的成因及風險因素相當多樣，下面詳細介紹幾個常見原因：

便秘	成因：飲食缺乏纖維、水份攝取不足、運動不足、或忽略排便的需求。風險因素：改變飲食習慣、不活動、脫水或特定藥物的使用。
腸胃炎	成因：由病毒、細菌或寄生蟲感染引起。風險因素：不良衛生習慣、食用未充分煮熟的食物、接觸受感染的人。
食物敏感、食物中毒	成因：食物敏感是由於食物成分引起的過敏反應。食物中毒則是因攝入受細菌、病毒或毒素污染的食物。風險因素：食用含有致敏原的食物、食用未妥善處理或保存的食物。
外科疾病
闌尾炎	成因：當闌尾被堵塞時，可以引發感染和炎症。風險因素：通常發生於兒童到青少年期間。
腸套疊	成因：腸道的一部分滑入相鄰的腸道部分內，導致阻塞。風險因素：多見於幼嬰和小兒。
中耳炎	成因：耳朵內部的感染。風險因素：免疫系統未發達、經常感冒或上呼吸道感染。
偏頭痛	成因：腦部血管的變化。風險因素：家族史、壓力、特定食物或環境因素。
身心問題	成因：壓力、焦慮或情緒問題可以表現為腹痛。風險因素：家庭問題、學校壓力或心理創傷。