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膀胱過度活躍症
泌尿外科
膀胱過度活躍症 是一種常見的下尿路症候群,指在無明確感染或其他病變的情況下,膀胱出現不自主的收縮,導致突發性的尿急及頻繁的排尿需求。此症影響生活質素,特別常見於中老年人及女性。
症狀
膀胱是一個負責儲存尿液的器官。正常情況下,膀胱可儲存約400至500毫升尿液。當尿液達到100至150毫升時,人體會開始感到尿意,但此時尚未需要如廁。隨着膀胱內儲存的尿液逐漸增加,尿意會變得愈來愈強烈,屬於正常現象。
膀胱過度活躍症患者即使膀胱內僅儲存50至100毫升尿液,膀胱亦會異常敏感並突然收縮,導致膀胱內壓力急劇上升,從而引發突發性尿急。此情況往往毫無預兆,嚴重時甚至會出現尿失禁,影響日常生活質素。
患者可能出現以下一項或多項症狀:
- 尿頻:白天排尿次數過多(一般>8次/日)
- 突發性尿急:突然強烈的尿意,難以控制
- 急迫性尿失禁:因為突發性尿急,來不及上廁所就漏尿
- 夜尿:夜間需起床如廁1次以上

成因及風險因素
醫學界目前對膀胱過度活躍症成因尚未有定論,普遍認為與膀胱神經或肌肉功能失調有關。
風險因素
- 年齡增長(50歲以上較常見)
- 患有良性前列腺增生的男性
- 時常飲用刺激性或利尿飲品,如咖啡、汽水、酒精等
診斷
- 膀胱過度活躍症症狀問卷 (OABSS):問卷可作初步評估,若分數高便可能需要醫生作進一步評估
- 病史評估與排尿日記:記錄排尿頻率、尿量與失禁情況
- 尿液檢查:排除感染或血尿
- 超聲波檢查:檢查膀胱容量及殘餘尿量
- 尿流動力學測試(Urodynamics):詳細分析膀胱壓力與功能
- 膀胱鏡(如需要):排除膀胱腫瘤或其他異常病變
膀胱過度活躍症症狀問卷 (OABSS)
問題 | 症狀頻密程度 | |||||
1. 你早上起床到睡前,大約要小便多少次? | 7次或以下 | 8-14次 | 15次或以上 | |||
0 | 1 | 2 | ||||
2. 你晚上就寢後到早上起床,大約要醒來小便多少? | 0次 | 1次 | 2次 | 3次或以上 | ||
0 | 1 | 2 | 3 | |||
沒有 | 每週少於1次 | 每週1次或以上 | 每天1次 | 每天2-4次 | 每天5次或以上 | |
3. 你多常會出現突然想小便,且感覺難以憋住? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4. 你多常有因尿急,難以憋住而漏尿? | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
有膀胱過度活躍徵狀:問題 3 的分數 ≥ 2 分, 並且總分數 ≥ 3 分。 | ||||||
症狀程度 | 總分數3至5分 | 總分數6至11分 | 總分數≥12分 |
治療
非藥物治療(第一線) |
|
藥物治療 |
|
電刺激治療 |
|
注射治療 |
|
泌尿外科手術 |
|
常見問題
不會。膀胱過度活躍屬於功能性問題,並非惡性腫瘤。
男性也會患上膀胱過度活躍症,但五十歲以下組別女性患病較常見。
抗膽鹼藥物可能引致口乾、便秘;β3受體促效劑則可能引起血壓上升,需由醫生監察下服用療程。
視乎病因及個人反應,大部分病人可透過行為及藥物治療明顯改善,並長期控制病情。
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許多癌症都會形成名為腫瘤的組織。但是,某些類型的癌症,例如白血病,是不會形成實質固態瘤。
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