卵巢囊腫
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卵巢囊腫

婦產科生殖醫學科

卵巢囊腫是指在女性卵巢內形成的液體或固體填充的袋狀結構。卵巢囊腫通常在排卵時形成且一般無害,也可能是由於某些疾病引起的。

簡介

卵巢囊腫是位於卵巢或其表面的囊,通常充滿液體。卵巢囊腫屬於常見婦科疾病。
大多數時候,患者幾乎沒有任何不適,大多數囊腫無害,無需治療就會在幾個月內消失。然而有時,卵巢囊腫會扭曲或破裂,這可能會導致嚴重的症狀,不容忽視。

分類

卵巢囊腫可以根據其性質和來源進行詳細的分類,主要分為以下兩大類:

功能性囊腫(Functional Cysts)
功能性卵巢囊腫一般在排卵期間或排卵後在卵巢表面形成,並會卵子釋放後消失。然而,如果卵巢沒有釋放卵子,或囊袋在釋放卵子後會閉合,則囊袋可能會脹大,其內充滿液體。

  • 卵泡囊腫(Follicular Cyst):在卵巢排卵過程中,卵泡未能釋放卵子,而是形成液體填充的囊腫。
  • 黃體囊腫(Corpus Luteum Cyst):在排卵後,卵巢中的黃體組織未被正常吸收,形成液體囊腫。

有害囊腫(Harmful Cysts)
有害囊腫與女性月經週期功能無關。這些卵巢囊腫會變大並破裂,可能會造成疼痛或對身體產生傷害,有機會導致卵巢移位。

  • 皮膚囊腫(Dermoid Cyst):一種異常囊腫,其中可能包含組織,如髮絲、牙齒或皮膚,通常需要手術切除。
     
  • 囊腫腺瘤(Cystadenoma):囊腫發生在卵巢表面,充滿液體的大型囊腫,可以影響卵巢的功能。
     
  • 子宮內膜囊腫(Endometrioma):可稱為子宮內膜瘤或「朱古力瘤」,由子宮內膜組織在卵巢內生長形成的囊腫,通常與子宮內膜異位症有關。

成因及風險

患上卵巢囊腫的原因多種多樣,可能涉及生理變化、疾病或其他因素:

  • 生理原因: 大多數卵巢囊腫是功能性的,與正常的生理過程有關。排卵障礙或黃體功能不全均有機會形成液體填充的囊腫。
  • 多囊卵巢症候群(PCOS): 這是一種影響卵巢功能的常見疾病,可能導致多個小型囊腫形成。
  • 子宮內膜異位症: 子宮內膜組織在卵巢內生長,形成囊腫。
  • 子宮內膜發育異常: 子宮內膜細胞在異常的位置生長,也可能引起囊腫。
  • 外傷和手術: 卵巢囊腫可能與卵巢的外傷或手術有關。
  • 卵巢瘤: 卵巢上的腫瘤可能發展為囊腫。
  • 荷爾蒙變化: 變化的荷爾蒙水平可能影響卵巢的正常功能,導致囊腫形成。
  • 遺傳因素: 家族中有卵巢囊腫的人可能更容易發展這種情況。

症狀

卵巢囊腫可能會引起一系列症狀,症狀的嚴重程度和表現因人而異。以下是卵巢囊腫可能出現的症狀:

  • 腹部不適: 患者可能感到腹部脹滿、壓迫感或不適。
  • 腹痛: 最常見的症狀之一,可能是隱痛、劇痛或間歇性的疼痛。疼痛可能發生在盆腔區域或腹部的一側。
  • 不規則的月經: 卵巢囊腫可能會擾亂月經週期,或導致過多出血或血量較少的月經。
  • 腰酸: 患者可能感到腰部或下腹部的酸痛。
  • 排尿頻繁: 囊腫的存在可能對膀胱產生壓力,導致患者感到需要更頻繁地排尿。
  • 惡心或嘔吐: 在一些情況下,卵巢囊腫可能對消化系統產生壓力,引起惡心或嘔吐。
  • 性交疼痛: 在性交過程中可能出現疼痛感。
  • 骨盆疼痛: 疼痛可能局限在骨盆區域。

診斷與治療

卵巢囊腫的診斷和治療通常需要醫生進行詳細的評估,以確定囊腫的性質和是否需要治療。
以下是卵巢囊腫的診斷方法:

盆腔檢查醫生可能進行盆腔檢查,評估卵巢的大小、形狀和是否有異常。
超聲波檢查盆腔超聲波檢查是最常用的檢查方法,可提供有關卵巢囊腫的詳細信息,包括大小、形狀、內容(固體或液體)等。
電腦掃描 (CT Scan) 或 磁力共振(MRI)影像學檢查能為醫生提供更詳細的卵巢結構有助下一步治療。
CA-125 血液測試這是一種腫瘤標記物的血液測試,有時用於評估囊腫是否可能是惡性的。

 



以下是卵巢囊腫的治療方法:

觀察和追蹤對於功能性囊腫,醫生可能建議觀察和追蹤,因為大多數這類囊腫會在幾個月內自行消失。
藥物治療對於控制囊腫的生長和症狀,醫生可能開具荷爾蒙製劑,如口服避孕藥,以幫助調節卵巢功能。
手術治療
  • 囊腫切除:對於較大、持久或引起症狀的囊腫,可能需要通過手術進行切除。
  • 卵巢囊腫剝除術: 在保留卵巢的情況下,僅切除囊腫的部分。

如果囊腫扭曲、破裂或出現其他急性問題,可能需要緊急手術。

治療潛在原因如果囊腫與其他疾病(如多囊卵巢症候群或子宮內膜異位症)相關,治療便會針對潛在的原因。

常見問題

一些囊腫可能對生育造成一定影響,特別是當囊腫干擾正常排卵時。在這種情況下,可能需要治療以提高生育機會。
手術治療可能涉及一定的風險,包括感染、出血、麻醉反應等。風險因手術的性質和患者的整體健康狀況而異。
大多數卵巢囊腫是良性的,但有時可能與卵巢癌相混淆。CA-125血液測試和其他檢查有助於區分良性和惡性囊腫。
大多數卵巢囊腫無法預防。然而,保持健康的生活方式、定期接受健康檢查和及早治療可能有助於減少風險。

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