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肺癌
心胸肺外科臨床腫瘤科呼吸系統科
肺癌號稱香港癌症的「頭號殺手」，是本港死亡率最高的癌症。如果患者及早診斷肺癌，便能有效提高肺癌的治癒率，但往往患者於中期或晚期才發現肺癌，因而錯失了最佳的治療時機。
症狀
視乎癌症組織影響的區域和範圍，肺癌可能會有以下的症狀：
- 疲倦
- 食慾不振、體重下降
- 持續咳嗽
- 氣喘
- 痰中帶血
- 胸痛
- 頸部淋巴腺脹大
⚠️注意： 大多數肺癌在早期時都是完全沒有症狀的！
成因及風險因素
肺癌的主要風險因素與患者的生活環境及個人習慣有關。
| 吸煙 |
|
| 年齡 | 肺癌患病風險隨年齡增加 |
| 空氣污染及環境污染物 |
|
| 遺傳因素 | 家族有肺癌病史 |
| 輻射 | 空氣中的氡氣（Radon） |
診斷
以下為診斷肺癌的常見檢查方式：
| 胸肺X光片 | X光片可找出肺部有否不正常陰影，一般難以發現較小或密度較低的腫瘤。 |
| 電腦掃描（CT） | 利用X光射線及造影技術，經電腦重建影像，清楚顯示肺部腫瘤的大小、位置和型態，由醫生判斷腫瘤是否可疑為肺癌。 低劑量電腦斷層掃描 (Low-dose CT) 的輻射劑量只有正常CT約五分之一，可用作肺癌篩查之用。 |
| 正電子掃描 (PET CT) | 分析腫瘤的糖代謝，協助醫生判斷腫瘤為惡性的機會。可檢測肺癌有否明顯擴散至身體其他部位。 |
| 痰涎細胞學檢查 | 在顯微鏡下檢查痰液是否有癌細胞，檢測率較低。 |
| 支氣管鏡 或 經皮穿刺 活體組織檢查 | 以內窺鏡或經皮針穿刺的方法，取下小量腫瘤組織以檢查是否存有癌細胞。 |
| 經手術活體組織檢查 | 以外科手術直接切除腫瘤組織，入侵性最大，準確度最高。 |
肺癌治療方案
目前的主要肺癌治療方法包括：
| 外科手術 | 透過手術將腫瘤切除，期望達致根治的效果。常見的切除範圍包括楔形切除、肺段切除或肺葉切除。 |
| 化學藥物治療（「化療」） | 化學藥物治療（「化療」）。 |
| 放射療法（「電療」） | 用高能量射線消滅癌細胞。 |
| 標靶治療 | 針對某類腫瘤細胞特徵而設計的藥物，對患者的副作用比傳統化療低。 |
以上各種治療方法並非互相排斥，而是肺癌「綜合治療」的一部分。有需要時，心胸肺外科醫生和腫瘤科醫生會根據病人的實際情況，計劃綜合治療的方案及其先後次序。
預防篩查
為減低患上肺癌的風險，吸煙人士應盡快戒煙；非吸煙人士應避免吸入二手煙。日常生活亦應盡量減少接觸致癌物。高風險人士（如年滿五十歲的長期吸煙者）可以向醫護人員查詢，評估是否需要接受肺癌篩查。
➜《希愈醫療的肺癌健康檢查計劃》
常見問題
雖然大部份患肺癌的人士都是吸煙或曾是吸煙人士，但仍有不少肺癌患者是從未吸煙。根據臨床腫瘤科或心胸肺外科醫生的分析，不吸煙的人患上肺癌的原因可能與基因有關，或受曝露空氣的污染物和放射物影響。
醫生治療肺癌患者的時候，需要知道患者是否適合使用標靶治療或免疫治療，患者需要透過測試腫瘤樣本有否出現某些基因突變或異常指標，醫生再根據檢測結果為病人選擇合適的肺癌治療方案。
免疫治療是一種香港常見的肺癌治療方案，它運用自身的免疫系統治療癌症的藥物。免疫治療透過誘導自身免疫系統分辨及對付癌細胞，從而治療癌症。然而，未必所有癌症患者均適用此肺癌治療方案，建議向醫生查詢。
參考資料
- 醫院管理局香港癌症資料統計中心 from https://www3.ha.org.hk/cancereg/tc/topten.html
- 衛生防護中心 - 肺癌 from https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/49.html
- 香港健康寶庫 - 香港公眾健康資訊及統計資料 -肺癌 from https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/zh/chart_detail/55/
- Recommendations on Prevention and Screening for Lung Cancer For Health Professionals, Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening (CEWG), The Centre for Health Protection, Department of Health, HKSAR
- 香港防癌會 - 對抗肺癌不可怕之治療篇 from https://www.hkacs.org.hk/ufiles/LUNG.pdf
希愈腫瘤中心
提供肺癌相關的外科手術、化學治療、標靶治療、免疫治療、放射治療和中醫治療等多元化治療方案。我們的多學科專家團隊將為每位患者量身制定最佳的治療計劃，提供全面、整體的照護，助您在抗癌過程中獲得最優的療效和支持。
希愈腫瘤中心 HEAL Oncology Centre
香港中環皇后大道中30號娛樂行16樓
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