失眠、焦虑、疲劳
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失眠、焦慮、疲勞

中醫精神科

焦慮、失眠及疲勞經常困擾不少香港人。除了受焦慮及失眠問題的困擾,更要面對生活上的壓力,以致心身長期感到疲勞。中醫治療對焦慮症、失眠及疲勞有明顯幫助。接受心理健康治療前,須由專業醫生評估患者的心理健康,並透過行為治療、處方藥物中醫治療焦慮症及失眠,以助患者改善生活質素。

什麼是焦慮、失眠及疲勞?

很多時侯,都市人遇上焦慮、失眠及疲勞時,都有機會出現以下情況:

焦慮

容易受到外界環境影響,產生過度的擔憂及不安,或出現以下生理症狀:

  • 心跳及呼吸頻率增加、胸口及腹部感到不適、肌肉繃緊、口乾、冒汗及暈眩等
失眠

睡眠質素下降:

  • 包括難以入睡、過早睡醒、經常扎醒、睡後依然感覺到疲勞及睡意
  • 長期失眠,會出現情緒不定、集中力下降
疲勞缺乏能量和動力,經常昏昏欲睡,對身邊事情漠不關心患者的身體活動及情感壓力方面受到嚴重影響

焦慮、失眠及疲勞三者是環環相扣,即使患者得到充足的休息,身體依然感到疲累。三者將於患者身上構成惡性循環,嚴重影響生活質素。

焦慮、失眠及疲勞成因及風險因素

根據多份心理健康評估報告,目前醫學界仍未找出焦慮、失眠及疲勞的主要成因。以下是焦慮、失眠及疲勞的可能相關因素:

焦慮
  • 生活環境
  • 基因
  • 家庭病史
  • 性格
  • 工作壓力 [2]
失眠
  • 藥物
  • 工作情緒壓力
  • 疾病
  • 生理時鐘紊亂(夜間工作、經常赴外而受時差影響)
  • 長者亦較常見患有失眠
疲勞
  • 抑鬱
  • 長期痛症
  • 壓力
  • 失眠
  • 亦可以與其他疾病有關:貧血、甲狀腺功能異常等

 

診斷焦慮、失眠及疲勞

焦慮、失眠及疲勞可以是很多不同疾病的表徵。醫生會透過身體檢查及詢問患者的症狀、個人家族病史、生活習慣及感受等。如有需要,醫生亦會安排血液、肝腎功能及甲狀腺功能檢查等,尋找與其他疾病的關連。如有需要,醫生或會安排心理健康評估,並制訂治療方案。

治療

當排除其他生理疾病後,醫生會視乎病人的情況、症狀施下治療方針,例如透過處方藥物(如抗焦慮藥物、安眠藥)以減輕症狀對病人生活的困擾。另外,如有需要,亦會轉介患者於臨床心理學家接受心理健康治療,以認知行為治療(CBT)協助患者紓緩壓力,放鬆心情;至於,受失眠困擾的病人亦會建議維持良好的睡眠衛生(sleep hygiene)。

中醫治療失眠、焦慮症及疲勞

中醫視疲勞由「鬱證、虛勞、失眠」引起,平時都市人經常忙於工作、休息時間少,因而引致臟腑功能下降,身體紊亂,陰陽失調,氣血虧虛。焦慮症中醫亦認為是由於臟腑功能失衡,心肝脾肺的正氣消耗過度,從而引致焦慮。

 

中醫在治療失眠、焦慮症及疲勞上,有以下方向:

焦慮

視多個因素而引起的情志病

  • 中醫將依據辨證論治診斷患者,並透過針灸、中藥、耳穴療法、穴位按壓等方法改善問題  [3]
失眠依據患者的體質採取最合適的治療方法,失眠治療中醫採用中藥、針灸,使體內陰陽調和,回復健康狀態
疲勞調理身體,透過內服調理、針灸及傳統保健功法紓緩疲勞,中醫亦會給根據不同證型的患者制訂食療方案

 

影響

隨著時間的推進,焦慮、失眠及疲勞若未得到適當的紓緩,病情會持續惡化,將影響患者日常生活質素及工作表現、人際關係及心身健康等範疇。這三個疾病都是由壓力形成的,因此妥善管理壓力能避免發生的機會。

在日常生活中,我們要預早及定期審視自己的生活模式,例如保持規律的睡眠。中醫有多種治療法可幫助患者,避免陷入惡性循環。

 

常見問題

慢性疲勞綜合症是一種長期病患,影響各種身體功能。患者最常見症狀有嚴重疲累,不能夠維持正常活動。即使休息充足,仍覺得十分疲倦。截至目前為止,醫學界對有關慢性疲勞綜合症的成因仍然未知,有可能與免疫系統、精神上及身體上的壓力、感染、長新冠等因素有關。
安眠藥只能紓緩失眠,未必可以改善睡眠質素;而且患者長期服用安眠藥會產生依賴。建議患者放鬆心情,避免造成焦慮影響睡眠的情況,並向醫生求診,找出失眠的成因及保持良好的生活習慣,並商討綜合各種治療方法等。焦慮中醫主張以中藥及針灸等方法治療患者。
睡眠衛生其實是良好的睡眠習慣,例如維持穩定的睡眠規律,睡眠環境保持安靜及令人放鬆,避免在睡前攝取咖啡因及酒精,睡前也要避免觀看電子屏幕儀器,平時也要做適量的運動。

資料來源

  1. Prevalence of chronic pain, insomnia, and fatigue in Hong Kong - Health and Health Services Research Fund   from https://www.hkmj.org/system/files/hkm1204sp3p9.pdf 
  2. Anxiety: MedlinePlus from https://medlineplus.gov/anxiety.html
  3. 中醫都可以治療鬱證  | 健康速遞 | 健康教育 - 基督教聯合那打素社康服務 from https://www.ucn.org.hk/zh-hant/health-education/health-article/cm-health-tips-69?back=/zh-hant/health-education/health-article/?page=27 
  4. Insomnia - Symptoms & causes - Mayo Clinic from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/symptoms-causes/syc-20355167
  5. Insomnia: Diagnosis|Stanford Health Care from https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/insomnia/diagnosis.html
  6. 2018年3月 <漫漫長夜無眠>  - 非傳染病直擊|衛生署 from  https://kb.commonhealth.com.tw/library/650.html?from=search&_ga=2.112725517.888272315.1676447507-406209892.1675999665&pk_vid=7a22c5c4f85651e716764475952292a0#data-3-collapse
  7. 慢性疲勞症候群|康健資料庫 from https://kb.commonhealth.com.tw/library/650.html 
  8. 您被失眠困擾嗎?| 賽馬會擁抱健康中醫計劃 from https://embracehealth.hkbu.edu.hk/html/eclassroom_article_detail.php?id=43

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