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不育
婦產科泌尿外科生殖醫學科
在醫學上,不育指的是無法在一年內通過定期的、無保護的性行為達到懷孕的狀態。這個定義適用於試圖懷孕的女性年齡在35歲以下。對於35歲及以上的女性,由於生育能力隨年齡下降,醫學界通常建議在六個月內未能懷孕就應該尋求專業幫助。
成因
不育成因:
男性因素 |
|
女性因素 |
|
原因不明:若有詳盡的病歷及全面檢查,均無法得出有關夫婦不育的明確解釋,這種情況將被歸為「成因不明的不育」。
診斷及檢查方法
以下檢查有助找出導致不育的原因:
- 男性的精子:以精液分析來測定精子是否正常,包括量度精液量、精液酸鹼度,並檢驗精子的數量、形態及活動能力
- 女性的排卵情況:紀錄月經週期體溫、尿液檢驗排卵工具、或其他排卵檢驗測試
- 女性的生殖道:超聲波掃描、子宮輸卵管造影術、腹腔鏡手術及染劑檢查、子宮鏡檢查
治療方法
治療不育的方法包括:
藥物治療 | 通過藥物來刺激卵巢排卵或增加精子數量 |
手術治療 | 以手術矯正輸卵管受損及子宮內膜異位 |
輔助生育治療 |
|
篩查
一般夫婦在計劃生育時,可向婦產科專科或生殖醫學科專科醫生諮詢,並進行孕前/婚前健康檢查,提高受孕成功率。
如女士在35歲或以上,及有以下風險因素的人士,建議進行計劃生育時及早向婦產科或生殖醫學科專科醫生諮詢,如有需要進行身體檢查,如有需要可接受進一步身體檢查。
女性 | 男性 |
曾接受放射治療、化療等可能影響生育能力的治療 | |
曾流產 | 童年時曾患流行性腮腺炎 |
月經週期不穩定或沒有月經 | 曾感染前列腺炎 |
行房時有痛楚不適 有行房困難 | 曾患睾丸未降 |
曾患子宮內膜異位症 | 曾有精囊靜脈曲張 |
曾患盆腔感染 | 有勃起或射精困難 |
曾接受盆腔或卵巢手術 |
常見問題
一般來說醫生會就著不育的成因、時間、女性的年齡及夫婦的意見而建議治療方案。醫生亦會提供輔導,講解有關各種方案的成功率、風險及利弊。
生育計劃的夫婦,應保持良好的生活習慣,均衡飲食,充足休息,定時運動,吸煙飲酒者應盡早戒煙戒酒,以維持健康的身體,為懷孕做準備。女士過瘦或過胖也會影響排卵,減低懷孕機會,而肥胖男士的精子數量和質量也比較差,亦會減低生育能力,所以夫婦都應保持理想體重。
資料來源
- Infertility I CDC from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm
- 不育 - 香港家庭計劃指導會 from https://www.famplan.org.hk/zh/health-info/subfertility
- 不孕不育症 - 世界衛生組織 from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/infertility
- Infertility: MedlinePlus Medical Encyclopedia from https://medlineplus.gov/ency/article/001191.htm
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