小兒腹瀉
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小兒腹瀉

兒科

小兒腹瀉是嬰幼兒常見的健康問題,尤其是當孩子排出的便便呈現水狀或過於軟泥狀。對於稍大的孩子,如果一天中軟便的次數達到2至3次,則可能被認定為腹瀉。由於腹瀉可能導致體液和電解質的流失,嬰幼兒特別容易出現脫水現象。因此,腹瀉不僅可能持續幾天,還可能伴隨著脫水的風險,這對嬰幼兒的健康來說可能是一大隱患。

雖然嬰幼兒腹瀉是一個常見現象,但必須嚴肅對待,特別是當涉及到可能的脫水危險時。父母和護理者應密切觀察寶寶的腹瀉症狀並適當求醫。

常見小兒腹瀉原因

感染性因素
  • 病毒感染:如輪狀病毒、諾羅病毒,這些是小兒腹瀉最常見的原因,尤其在幼兒中。
  • 細菌感染:例如由食物或水傳播的沙門氏菌、大腸桿菌、志賀氏菌等。
  • 寄生蟲感染:如賈第蟲和阿米巴病,通常通過受污染的食物或水傳播。
食物因素
  • 食物過敏:對某些食物成分,如牛奶、雞蛋、花生等的過敏反應。
藥物副作用
  • 抗生素相關腹瀉:抗生素可能破壞腸道內的正常菌群平衡,導致腹瀉。
  • 其他藥物:如某些鎮痛藥、抗癌藥物也可能引起腹瀉。
消化系統疾病
  • 如腸炎、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等。
營養不良和不當餵食
  • 不當的餵食方法,如過早或不適當地添加固體食物。
  • 營養不平衡或營養吸收不良。
環境和衛生因素
  • 不良的衛生條件和環境,如使用受污染的水。
心理因素
  • 如壓力和焦慮,這些情緒問題在學齡前和學齡兒童中可能引起腹瀉。
中毒
  • 攝入有毒物質或受污染的食物和水。

治療

醫學治療

  • 醫生會仔細的病史詢問,並進行身體(尤其是腹部)的檢查,特別注意是脫水的評估。如腹瀉情況嚴重,醫生會檢驗糞便或尿液,以檢測致病原因和協助評估脫水情況。
  • 如果是細菌性感染導致的腹瀉,有機會處方抗生素。在服用抗生素之前,可以食用一些乳酪,促進腸道益生菌生長,因為抗生素會同時殺死有益和有害的細菌。

 

居家治療

腹瀉的處理主要是對於水分和飲食的操控,所以建議的居家處理方式如下:

  • 口服電解質溶液有助治療腹瀉,以補充體液的流失與適當的鹽分及糖分。不建議飲用果汁、蘇打水或是運動飲料,因為過多的糖分(如有些果汁含有山梨糖醇),可能會加劇腹瀉情況。
  • 如果孩子似乎可以開始進食,可以先從餵食少量的半固體食物,因為連續的流質飲食最終也會導致腹瀉,並應儘量避免刺激性的食物。
  • 避免給孩子引用太多牛奶。牛奶中含有大量的乳糖,而且孩子經常在腹瀉時會失去乳糖酶,造成不能完全消化牛奶,可能會加劇腹瀉情況。
  • 避免食用太油膩食物,因為脂肪沒有辦法在腸內待足夠長的時間來消化。

處理

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⚠ 血便
⚠ 嚴重腹痛
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沒有⬇️  
有出現以下情況嗎?
⚠ 小於6個月的幼兒,已超過3小時未進食
⚠ 小於一歲幼兒,過去一天有超過3次水便
⚠ 小於一歲幼兒,過去一天有超過7次軟便及嘔吐
⚠ 過去6小時,尿布沒有濕
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沒有⬇️  
小孩有出現以下脫水症狀嗎?
排尿及眼淚減少 / 口乾 / 眼眶凹陷 / 意識不清或躁動 / 口乾舌燥 / 活動力下降
有➡️立即就醫
沒有⬇️  
腹瀉持續3天,情況有沒有改善?沒有➡️立即就醫
有⬇️  
可採取居家治療  

常見問題

當嬰幼兒出現腹瀉,絕不建議自行使用止瀉藥,尤其是成人止瀉藥,更不應給兒童使用。對於嬰幼兒的腹瀉,首要的治療目標是防止脫水和電解質失衡,而非立即停止腹瀉。 家長應及時尋求醫療建議,以確定腹瀉的原因並獲得適當的治療指導。
如果嬰兒正在進行母乳餵哺,應該繼續,因為母乳有助於抵抗感染並快速恢復腸道健康。
保持良好的環境衛生和食品衛生,確保飲用清潔的水,及時接種疫苗(如輪狀病毒疫苗),並避免給嬰幼兒食用可能導致過敏或不耐受的食物。

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