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高血壓

家庭醫學中醫老人科

高血壓是一種慢性疾病,其特徵在於血壓持續處於高水平。正常的血壓是維持身體運作所需的,有助於向身體各組織輸送氧氣和營養。但是,持續高血壓會導致許多嚴重的健康問題。

症狀

高血壓的症狀一般並不明顯,即使血壓出現異常上升,患者亦未必察覺到任何不適。患者普遍都在出現併發症後才發現自己患病,因此高血壓經常被稱為「隱形殺手」。不過,患者可能會因血壓太高而出現以下症狀:

  • 頭痛
  • 頭暈
  • 視線模糊不清
  • 耳鳴
  • 心悸
  • 疲勞
  • 面部發紅
  • 流鼻血

如果你出現以上症狀、懷疑自己患有高血壓的問題,應該儘快就診。

成因及風險因素

血壓是指當心臟收縮時,血液被泵入動脈時,施加在動脈血管壁上的壓力。

上壓(收縮壓)血管在心臟收縮、泵出血液時的壓力
下壓(舒張壓)當心臟放鬆時、血液回流至心室的壓力

 

在超過  90% 的高血壓病例中,都無法明確確定病因,這種情況被稱為「原發性高血壓」。然而,許多高危因素會增加患上高血壓的風險,例如:

生活習慣
  • 缺乏運動
  • 吸煙
  • 睡眠不足
飲食
  • 高鹽分飲食,攝取過多鈉會使血壓升高
  • 飲酒過量
肥胖 
壓力大 
年老 
基因直系親屬中有高血壓患者

診斷

高血壓最簡易的診斷方法是利用血壓計測量血壓。


血壓會隨著不同的因素而變化,包括身體姿勢、體能活動、情緒及睡眠等。除了需要注意血壓高之外,當血壓趨近於高血壓數值時亦須加倍留意,譬如定時偵測血壓、紀錄血壓及異常症狀等。

高血壓140/90 mmHg
前期高血壓 120-139/80-89 mmHg

除此以外,醫生亦會聽取病人的病史,並進行詳細的身體檢查。如果需要,醫生會為病人安排其他詳細檢查,例如血液檢驗、尿液檢驗、心電圖、胸部  X 光檢查和眼底檢查等,以便找出導致高血壓和併發症的病因。

治療

高血壓可透過藥物進行治療,並透過建立良好生活習慣來改善。

 

  • 藥物治療
    醫生會按病人的情況,處方適當的降血壓藥物。目前常用的藥物包括血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑以及利尿劑等。病人應依照醫生指示定時定量服藥,一般而言,藥物治療的成效理想。

     
  • 建立良好的生活習慣

高血壓患者需要調節生活,戒煙、減少飲酒、注意飲食、避免攝取過多鹽分及進行恆常體能活動,能夠幫助改善高血壓情況。

 

影響

果高血壓沒有得到適當的治療,主要器官的血管可能會出現病變,進而引發嚴重的併發症,例如:

  • 冠心病
  • 動脈硬化
  • 動脈瘤
  • 心臟衰竭
  • 中風
  • 腎衰竭
  • 視網膜病變
     

預防

預防高血壓或密切監察高血壓前期時要從建立良好的生活習慣著手,幫助預防及控制高血壓的建議如下:

  • 均衡和低鹽的飲食
  • 多吃蔬菜、水果
  • 戒煙
  • 限制飲酒
  • 保持運動:血管缺乏運動會令血管壁硬化,容易出現高血壓
  • 保持心境輕鬆

早期發現高血壓症狀並作出適當的治療,並控制其他風險因素如血糖、血脂,能夠預防高血壓併發症的出現。

常見問題

長者隨年紀增長,味覺的敏銳度會減低。他們要更多的調味才能刺激味覺,品嘗到味道。因此,他們在日常飲食不自覺地增加了鹽分的攝取。而且,不少加工食品及醬料都添加了鈉。因此,建議留意食物標籤,限制每天的鈉質攝取低於 2 克。
為了量度準確的度數,每天應差不多在同一時間,在一個寧靜並舒適的環境下量度血壓。量度血壓前的 30 分鐘,不應運動、吸煙、飲食或進食含有咖啡因的食物。量度前,儘量讓身心平靜,放鬆休息 5 分鐘,才慢慢量度血壓。量度血壓後應把度數記錄下來作為監察,並在覆診時攜同紀錄供醫護人員參考。
高血壓能透過藥物,把血壓控制在理想水平,但是不能根治。病人需要按醫生處方長期服用藥物控制病情,保持生活習慣並定期覆診。

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