髖關節手術
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髖關節手術

骨科

髖關節手術是一種針對髖關節病變進行矯正、修復或更換的骨科手術。常見應用於處理嚴重的關節退化、骨折、先天性異常、活動障礙或慢性疼痛等情況。

常見的髖關節手術

 全髖關節置換手術
(THR)
髖關節半置換手術
(Hemiarthroplasty)
髖關節鏡手術
(Hip Arthroscopy)
髖部骨折內固定術
(Fixation)
手術內容將受損的髖關節表面(包括股骨頭與髖臼)移除並植入人工關節只更換股骨頭使用關節鏡微創修復利用鋼板、鋼釘或髓內釘固定骨折
常見適應症嚴重退化性關節炎、股骨頭壞死老年人股骨頸骨折早期髖部疾病,如髖臼撞擊症候群(FAI)或髖關節盂唇撕裂。常於跌倒引起的股骨頸骨折或轉子間骨折。
優點明顯改善疼痛與活動功能,人工關節耐用手術較簡單,對高齡患者風險較低微創、創傷小、恢復快,保留天然關節可保留骨頭原結構,術後可逐步負重
限制/風險手術較大,復康期長,需避免脫位風險長遠活動功能不如全置換,部分需二次手術適用於早期病變,對嚴重退化效果有限骨質疏鬆患者癒合風險較高,可能失敗需重修復

適應症

  • 嚴重髖關節退化(如骨性關節炎、類風濕關節炎)
  • 髖關節壞死(如股骨頭缺血性壞死)
  • 髖部骨折(特別是年長人士)
  • 髖關節脫位或不穩定
  • 髖臼撞擊症候群(FAI)
  • 髖盂唇撕裂
  • 慢性髖部疼痛且無法以藥物或物理治療改善

手術流程

術前評估

  • 詳細病史詢問與體格檢查
  • X光、MRI 或 CT 評估關節狀況
  • 血液檢查與麻醉評估

手術當日

  • 一般在全身或半身麻醉下進行
  • 手術時間約1.5 至 3 小時不等
  • 根據手術類型植入人工關節或進行修復

術後康復

  • 手術後一至兩日內開始復康訓練
  • 使用助行器或拐杖協助行走
  • 一般住院期約5至10日
  • 完整復原需時約6星期至3個月不等

髖關節手術的優勢

  • 明顯改善髖部慢性疼痛
  • 增強活動能力,提升生活質素
  • 改善步態與站立穩定性
  • 手術成功率高,長遠結果良好
  • 現代人工髖關節使用壽命長達15–20年

手術可能風險

  • 術後感染(機率極低,常有預防性抗生素)
  • 血栓(深層靜脈栓塞或肺栓塞)
  • 關節脫位
  • 人工關節磨損或鬆脫
  • 神經或血管損傷
  • 腿長不對稱
  • 長期需觀察人工關節狀況

常見問題

當患者因髖關節病變導致長期疼痛、行動困難,並影響日常生活質素且保守治療無效時,便可能考慮手術。
大部分病人在術後數天內即可下床行走,配合物理治療可於數星期內逐步恢復行走功能。
現代人工關節耐用度高,但仍有可能因年限、過度使用或個人因素而出現磨損或鬆脫,一般可使用15–20年。
年輕病人或活動量大者可能於日後需再次進行更換手術,但視情況而定。
可進行低衝擊運動如步行、游泳、踩單車等。但應避免跳躍或劇烈轉動動作,以延長人工關節的使用壽命。

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