小腸氣_疝氣
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疝氣

外科腸胃肝臟科

疝氣(又稱小腸氣),是指當身體內的器官、組織或脂肪穿過身體壁的缺口或弱點,形成突出的腫塊或腫脹,並可能伴隨著不適、脹氣、疼痛或其他症狀。疝氣一般不會自行消失,而且可能需要手術治療以修復受影響的區域,以防止危險的併發症,如腸梗塞或腸壞死。

成因

疝氣成因通常包括以下因素:
 

腹壁撕裂當身體腹壁的組織變得薄弱或發生裂口時,可能會形成疝氣的缺口,讓內部組織或器官穿越。
受力過大用力過度,如提拿重物、劇烈運動、咳嗽、或在排便時過度用力,使腹壁內的壓力增加,導致腹壁弱點變成疝氣。
腹壁薄弱因懷孕、肥胖、肥大的前列腺、腹部手術後的疤痕等因素,可能導致腹壁變得薄弱,容易形成疝氣。
遺傳因素有些人可能天生較容易患上疝氣,因為他們的家族中可能存在疝氣的遺傳傾向。
生理因素男性腹股溝結構不同於女性,較容易形成腹股溝疝氣。
腹壁狀態若睪丸從腹腔下降至陰囊的下降路徑未完全關閉,可能導致疝氣的形成。這種情況稱為鞘狀突,使腹腔內的組織或器官穿越到腹股溝或陰囊中。

常見疝氣類型

  • 腹股溝疝氣
    小腸或脂肪組織穿過腹股溝區域的肌肉或組織,形成腹股溝部位的突出。腹股溝疝氣在男性中較為常見,因為男性的腹股溝結構不同於女性。
     
  • 股疝氣
    發生在大腿與腹部交界處,通常影響老年女性。
     
  • 臍疝氣
    脂肪組織或一部分腸子穿過臍部周圍的腹部肚臍。
     
  • 切口性疝氣
    發生在先前外科手術切口或疤痕的位置。
常見疝氣類型

症狀

疝氣的症狀可以因其類型和嚴重程度而有所不同。常見的疝氣症狀包括:

  • 可見的腫塊:在許多情況下,最明顯的症狀是在疝氣部位出現腫塊或腫脹。當站立、咳嗽或用力時,腫塊可能更容易察覺,而在平躺時可能會縮回。
     
  • 不適或疼痛:疝氣可以在腫塊的部位引起不適、鈍痛或刺痛,疼痛可能會在體力活動或提重物時加劇。
     
  • 虛弱或壓力感:有些患有疝氣的人可能會感到在疝氣部位有虛弱感或壓力,即使沒有明顯腫塊。
     
  • 燒灼感:疝氣可能會引起在疝氣部位的灼熱感,特別在彎腰或用力時。
     
  • 腫脹感:可能會有腫脹或在受影響的區域感到氣脹。
     
  • 大便排便變化:對於一些類型的疝氣,如腹股溝或股疝氣,可能會伴隨著排便變化,如便秘或排便困難。
     
  • 噁心和嘔吐:在疝氣導致腸道阻塞的嚴重情況下,症狀可能包括噁心和嘔吐。

然而,不是所有疝氣都會引起症狀,有些人可能直到進行醫學檢查時才察覺到自己患有疝氣。當你懷疑自己有疝氣或出現以上任何症狀,建議尋求醫學評估和治療,特別是如果症狀加劇或出現突然劇痛、疝塊變色,或無法將腫塊推回原位時。

診斷與治療

診斷

醫生通常通過觀察病人腹部是否有異常外凸出物診斷疝氣。如果患者的臨床症狀明顯,可能需要進行進一步的檢查,如超聲波或電腦斷層掃描甚至腸道造影,以獲得更準確的診斷並藉此了解疝氣如何影響腸道功能。

治療

開放式手術醫生會在皮膚上做一個切口,然後將突出的組織放回原位,同時修補疝氣的缺口。有時,醫生會使用合成材料,如網狀片,來加固疝口區域,以預防疝氣再次出現。
腹腔鏡手術與開放式手術相似,由於屬於微創技術故侵入性較小,醫生會在腹部做一個或多個小切口,然後引入腹腔鏡和其他儀器進行手術。
機械人疝氣修補手術一種類似腹腔鏡手術的方法,但外科醫生坐在手術室的控制台前,通過操控機器人手臂來執行手術。這種方式可以提供更細微的操作,同時減少侵入性。

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