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幽門螺桿菌
腸胃肝臟科
幽門螺桿菌是一種螺旋狀、能夠在胃部強酸環境中生存的細菌。它是胃部疾病的主要病因之一,與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌的發病密切相關。幽門螺桿菌感染在全球廣泛存在,在香港也有較高的感染率,尤其在老年人群中。
感染症狀
幽門螺桿菌感染的症狀因感染的程度及是否引起併發症而異:
無症狀感染
- 多數感染者無明顯症狀,但細菌會引起慢性胃黏膜炎症,增加潰瘍或胃癌的風險。
有症狀感染
- 上腹部隱痛或不適,通常在進食後加重。
- 消化不良(如腹脹、噯氣、噁心)。
- 胃灼熱或反酸。
- 胃潰瘍併發症可能包括:黑色大便(消化道出血);嚴重腹痛(胃穿孔)。

成因及風險因素
感染途徑
幽門螺桿菌主要通過以下途徑傳播:
- 糞口途徑:飲用受污染的水或進食受污染的食物。
- 口口傳播:家庭成員間密切接觸(如共用餐具或接吻)。
- 其他:接觸被污染的醫療器具(如胃鏡)。
風險因素
- 衛生條件差(如飲用未處理的水)。
- 與感染者共用餐具或生活空間。
- 過度使用胃酸抑制劑,降低胃酸抑菌能力。
併發症
胃及十二指腸潰瘍
- 幽門螺桿菌是大多數消化性潰瘍的病因。
- 未治療的潰瘍可導致穿孔或出血。
胃癌
- 長期感染可能導致胃黏膜萎縮性變化,增加胃癌風險。
- 國際癌症研究機構(IARC)已將幽門螺桿菌列為I類致癌物。
胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤
- 幽門螺桿菌感染與MALT淋巴瘤密切相關。
診斷
非侵入性檢測 |
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侵入性檢測 |
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治療
幽門螺桿菌感染需要根除治療,以減少併發症和疾病復發的風險。
標準三聯療法 |
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四聯療法 | 適用於對抗生素有抗藥性或三聯療法失敗病患者。
|
補充療法 | 使用益生菌減少抗生素相關副作用(如腹瀉)。 |
常見問題
幽門螺旋菌感染不會自行痊癒,通常需要透過藥物治療才能有效根除感染。不治療的情況下,感染可能會導致胃潰瘍或其他嚴重問題。
治療結束後,醫生一般會建議進行檢測,如呼氣測試 (UBT),以確認是否成功根除感染。
幽門螺旋菌感染是有可能復發的,尤其是如果治療不完全、出現抗藥性或重新感染的情況下。
預防幽門螺旋菌感染的措施包括:保持良好的衛生習慣,經常洗手,尤其是在飯前或如廁後;避免食用未經清潔或未煮熟的食物和水;避免與感染者共用食物或餐具。
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