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胃炎

腸胃肝臟科

胃炎是胃壁內部的炎症,可分為急性與慢性。急性胃炎通常是由於食物、藥物或其他刺激物的攝取引起的,而慢性胃炎則可能與幽門螺旋桿菌感染、免疫系統異常等因素有關。根據中文大學醫學院的研究,全球有 44 億 感染幽門螺旋桿菌,香港亦有超過一半人受感染,[1] 有可能導致胃炎。

症狀

胃炎症狀因人而異,常見的症狀包括:

  • 上腹部疼痛或不適
  • 胃部脹氣或鼓脹
  • 消化不良
  • 胃灼熱感
  • 噁心或嘔吐
  • 失去食慾

在某些情況下,胃炎可能導致出血,排出為黑色糞便、嘔吐物中帶有鮮血或咖啡渣狀的物質。

成因及風險因素

胃炎的成因有很多,如:

幽門螺旋桿菌感染屬慢性胃炎的主要原因
攝取過量酒精長期大量飲酒可能導致胃黏膜炎症
長期使用非類固醇消炎藥藥物可能損害胃黏膜,增加患胃炎的風險
自身免疫性胃炎若自身免疫系統攻擊胃黏膜細胞,會導致胃炎
其他因素例如精神壓力沉重或手術後處於康復期

風險因素包括:

年齡年紀越大,患胃炎的風險越高
吸煙吸煙可能導致胃炎
遺傳家族中有胃炎或胃癌病史的人,患病風險較高

高危人士

以下屬於胃炎的高危人士:

  • 長期使用非類固醇消炎止痛藥(例如布洛芬、阿士匹靈)的長期病患者
  • 長期大量飲酒者
  • 免疫系統功能低下的人群,如患有愛滋病、接受器官移植等
  • 胃癌家族史的人群

診斷

醫生會根據病人的症狀、體檢及相關檢查來診斷胃炎。常見的檢查方法有:

內窺鏡檢查醫生通過插入胃內的內窺鏡來檢查胃黏膜變化,並可取樣進行活檢
呼氣試驗通過患者呼氣檢查幽門螺旋桿菌感染
血液檢查檢查胃炎相關抗體或血細胞
糞便檢查檢查幽門螺旋桿菌感染

治療

治療胃炎的方法因病因而異。常見的治療方法包括:

抗生素治療針對幽門螺旋桿菌感染的胃炎,醫生會開具抗生素治療
酸度調節藥物減少胃酸分泌有助於緩解症狀,如使用質子泵抑制劑(PPI)或 H2 受體阻抗劑
停用或更換藥物如果胃炎與藥物有關,則可能需要停用或更換相關藥物
改變生活方式戒煙、限制酒精攝入、避免過度飲食、適當運動等

影響

胃炎可能對患者的生活質量產生影響,例如:

長期疼痛和不適胃炎可能導致患者持續出現疼痛和不適症狀
營養不良由於胃炎可能影響食慾,患者可能營養不良
併發症胃炎可能導致胃出血、貧血等併發症,嚴重時可能威脅生命

預防篩查

預防胃炎的方法主要包括:

  • 適量飲食,避免油膩食物
  • 戒煙限酒
  • 適當運動,保持健康的生活方式

對於高危人群,例如有家族病史,可以定期進行上述的胃部檢查。醫生可能建議定期進行內窺鏡檢查等篩查方法,以盡早發現和治療胃炎。

資料來源

  1. 新聞稿《中大公布全球首個幽門螺旋菌流行病學大型分析 揭全球44億人感染 亞洲包括香港逾半人口為帶菌者》 from https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-announces-worlds-first-meta-analysis-on-prevalence-of-helicobacter-pylori-infection 
  2. Gastritis - NHS from https://www.nhs.uk/conditions/gastritis/
  3. Gastritis & Gastropathy - NIDDK from https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy
  4. Gastritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia from https://medlineplus.gov/ency/article/001150.htm 

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