食道癌

食道癌最常見的病症是吞嚥食物時出現困難。通常來說是食物在輸送到胃部的過程中，半途中停滯不前，流質食物在剛開始時沒有困難，但是很快的也會被阻攔。

• 進行性吞嚥困難：最初只對固體食物有困難，隨病程發展連液體也難以下嚥
• 吞嚥痛（咽痛）：常形容為食物「卡住」或「刺痛」感
• 胃酸倒流或嗆咳：平躺時更易發生，因癌塊上方積食
• 聲音嘶啞：若腫瘤侵犯到喉返神經
• 不明原因體重下降、食慾不振
• 胸骨後或背部隱痛，有時或會延伸至肩膀或肩胛區
• 慢性咳嗽或因氣管食道瘺管引致的誤吸性肺炎

如出現上述症狀建議及早求醫諮詢。

• 年齡與性別：多見於 60 歲以上人士，男性發病率約為女性的 4 倍
• 吸煙與過量飲酒：對鱗狀細胞癌風險具協同致癌作用
• 巴洛氏食道症／胃酸倒流 (GERD)：巴洛氏食道症食道患者有約 1% 可進展為腺癌
• 飲食習慣：經常飲用超過 65 ℃ 的熱飲，或長期食用煙燻、醃製食物
• 肥胖：中央型肥胖可加劇胃酸逆流，提升腺癌風險
• 家族史與遺傳綜合徵：少數病例與家族遺傳有關

TNM 分期

• T（腫瘤，Tumour）：評估腫瘤侵襲深度（黏膜、黏膜下層、肌層等）
• N（淋巴結，Node）：評估區域淋巴結轉移情況
• M（遠處轉移，Metastasis）：是否有遠處器官轉移
   

臨床分期

• 食道內窺鏡檢查（含活組織切片病理檢驗）
• 鋇劑吞飲造影（Barium Swallow）：顯示狹窄、潰瘍或「肩狀邊緣」變化
• 電腦斷層掃描（CT）：評估局部擴散與轉移範圍
• 內窺鏡超聲波（EUS）：精確測量腫瘤深度及淋巴結狀態
• 正電子電腦斷層（PET-CT）：檢測潛在遠處轉移
• 支氣管鏡檢查：如懷疑氣管侵犯或食道氣管瘺

依據分期及患者全身狀況採取多學科協作治療：