內視鏡逆行性膽胰管造影術
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內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)

外科

內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)結合了內視鏡和X光技術,經口腔放入內視鏡,經食道、胃、到達十二指腸第二部分,經導管注射顯影劑到膽胰管,用作診斷和治療胰臟或膽管的阻塞。

技術應用

內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)是一種結合內視鏡和X光技術的治療程序,主要用於診斷和治療與膽囊、膽管、和胰臟相關的問題。
通過內視鏡,醫生可以看到胃和十二指腸的內部,並將染劑注入膽管和胰腺的導管,以便在X光片上顯示。

通過螢光攝影,醫生可以透過連續的的X光圖像得到以下醫療輔助:

  • 引導導管通過內臟管道
  • 觀察病人的膽和胰臟管道以及膽囊的狀況
  • 清除結石和其他阻塞
  • 在管道中放置支架裝置以保持暢通
ERCP

醫療用途

診斷

醫生會就以下疾病使用內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)作為診斷工具:

  • 阻塞性黃疸 - 可能由於多種原因
  • 超聲檢查顯示膽管擴張的膽結石
  • 不確定的膽道狹窄和疑似膽管腫瘤
  • 懷疑因外傷或醫源性損傷膽管
  • 奧狄括約肌功能失調 (SOD)
     

治療

醫生會就以下疾病使用內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)作為治療工具:

  • 奧狄括約肌內切開術
  • 提取膽結石或其他膽道碎片
  • 通過十二指腸大乳頭和肝胰壺腹將支架插入膽總管或胰管
  • 狹窄擴張(例如原發性硬化性膽管炎、肝移植後的吻合口狹窄)

程序

以下是內視鏡逆行性膽胰管造影術(ERCP)的步驟:

  1. 術前準備: 在進行ERCP之前,病人需要提供醫療病歷,包括過敏反應和用藥情況。醫生可能會建議病人術前禁食一段時間。
  2. 麻醉和舒緩: 在進行ERCP時,患者通常會接受局部喉嚨麻醉,以減輕不適感。有時,醫生也會給予靜脈鎮靜劑,讓病人放鬆。
  3. 內視鏡插入: 醫生將內視鏡柔軟管狀器械插入病人口腔,經由食道、胃,最終進入十二指腸的第二部分。內視鏡具有光源和鏡頭,可以讓醫生檢視腔內結構。
  4. 注射染劑: 醫生通過導管注射一種對比劑,這種劑型的確保在X光下更容易顯示,有助於檢視膽管和胰臟的情況。
  5. X光檢查: 在內視鏡插入的同時,X光機會同步拍攝連續的影像,提供動態的膽胰管道狀況。這有助於引導導管通過患者的管道,評估膽和胰臟管道的狀態。
  6. 治療步驟: 如果在檢查過程中發現問題,醫生可以進行治療步驟。這可能包括對膽道或胰臟管道的擴張、取出結石、插入支架等。
  7. 結束和觀察: 完成檢查和治療後,內視鏡會從患者的口腔中取出。患者會被觀察一段時間,以確保沒有明顯的併發症。

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