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濕疹

家庭醫學

濕疹(eczema)屬於皮膚發炎,濕疹患者的表面皮膚乾燥,更會出現痕癢、紅腫等症狀,是一個較反覆的皮膚病,大部分濕疹患者都屬於異位性皮膚炎(atopic dermatitis)。濕疹與患者的年齡沒有關係,從兒童時期至老年時期都可能患有濕疹。根據衞生署《兒童健康攻略 - 濕疹》,平均每五名兒童便有一名患濕疹。一般濕疹的病情會隨著患者的年齡增長而慢慢好轉,但若處理不當,情況會變得難以處理。

什麼是濕疹?

濕疹為皮膚發炎,但它並非傳染病,但會令患者出現以下症狀:

症狀患處
  • 痕癢
  • 乾燥
  • 紅腫
  • 水疱
  • 患處滲透血水
  • 傷口結痂
  • 脫屑、龜裂
  • 皮膚增厚、粗糙

常見於以下位置部位:

  • 手腕
  • 手臂
  • 手背
  • 膝蓋後側
  • 頸部
  • 小腿
  • 頭皮及面部(多發生於兒童身上)

 

成因及風險因素

濕疹是皮膚發炎反應。一般患者最容易受家族遺傳的影響,另外當患者受到刺激(如環境或飲食致敏原、壓力等),都有較高機會引致濕疹。有研究指出,父母患有𠱼喘會增加子女患上濕疹的機會。

 

濕疹常見誘因:

壓力引致免疫系統失調
天氣

天氣乾燥會令肌膚乾燥、敏感

炎熱潮濕的天氣令身體排出汗水,沒即時處理有機會引致皮膚發炎

環境致敏原(動物毛髮、塵蟎、花粉、毛衣、羊毛或尼龍衣物)
飲食習慣
  • 海鮮類
  • 奶類製品
  • 堅果類
  • 部分加工食物製品的色素

 

診斷

醫生會依據患處表面診斷。為進一步確定病情,醫生會詢問患者的家族病歷、飲食習慣、生活環境等問題,旨在找出問題的根源。

醫生會視乎情況可能作血液檢查或抽取皮膚組織化驗,以排除其他皮膚問題。有些時候醫生亦會透過皮膚點刺快速測試尋找致敏原或誘因。

治療

濕疹至今仍然沒有完全根治的治療手段,患者須長期透過藥物紓緩,以及透過改善生活等高危因子,從而減少濕疹復發的可能。

 

常用藥物:

藥物
  • 抗過敏藥(幫助止痕)
  • 外用類固醇藥膏
  • 口服類固醇藥物(適用於濕疹情況較嚴重的患者)
  • 抑制免疫系統藥物(視乎病情嚴重性)

 

患者在服藥過程中,除了須按照醫生的指示用藥,亦要留意患處的變化,如濕疹情況加劇,應向醫護人員查詢。患者切忌自行購買藥物坊間的成藥,或使用其他濕疹病患使用過的藥物,因每名患者的體質都不同,藥性也不同,患者應由醫生判斷病情並處方最適合的藥物。

影響

濕疹令皮膚痕癢、紅腫,引致以下等問題:

 

  • 皮膚痕癢令患者難以入睡,導致睡眠質素下降
  • 影響患者外貌,打擊患者的自信心
  • 濕疹令患者過份焦慮,情緒長期處於負面狀態
  • 痕癢會導致注意力分散,影響工作或學業

預防

當濕疹發作時,患者可能因痕癢抓傷患處,以致疼痛、皮膚表層剝落,令濕疹惡化。

為預防濕疹發作,患者應該:

護理皮膚

患者可透過藥膏控制病情:

  • 定期搽擦油膏(ointment)、潤膚膏、乳膏(cream)或乳液(lotion)可保持皮膚濕潤、軟化皮膚,及增加皮膚彈性,紓緩痕癢以免抓損皮膚
  • 使用浴油(bath oils)或油脂性油膏洗澡
  • 避免使用皂性清潔劑
  • 洗澡水溫避免過熱,以防刺激皮膚
改善生活習慣、減少誘發急性發作
  • 避免使用刺激性清潔用品,如酒精搓手液、染髮劑、肥皂、清潔劑等
  • 保持環境清潔,減少致敏原出現
  • 穿著應以透氣的布料為主
  • 良好的生活作息
  • 減少進食致敏原食物

常見問題

外用類固醇藥膏對紓緩急性發作的濕疹成效理想。可是,外用類固醇藥膏只建議接醫生指示使用紓緩急性發作;而長期使用外用類固醇或會有副作用,如令皮膚變薄等。因此在處理濕疹的情況應注重皮膚的護理,減少急性發作減低使用外用類固醇的機會。
雖然哮喘或其他過敏症的病人有較高機會患上濕疹,但亦有可能是食物敏感或其他皮膚敏感症。建議向醫生求診,透過診斷及檢查找出病因。
父母可採取以下方式預防急性濕疹發作: ● 保持家居清潔、空氣流通 ● 選擇純棉的衣物 ● 避免洗衣粉殘留在洗衣物上 ● 洗澡水溫不宜太熱 ● 不要選購有毛的玩具 ● 避免飼養寵物、種植花粉植物 ● 經常為兒童修剪指甲以防抓損皮膚

資料來源

  1. 小孩常見皮膚病 - 濕疹 – 消費者委員會  from https://www.consumer.org.hk/tc/article/351-2810 
  2. 濕疹的病理及誘因 from http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-allergies/病理及誘因-2
  3. 濕疹 - 衛生署學生健康服務 from https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/health/health_ophp/health_ophp_tet.html

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