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生殖醫學科

避孕是一種措施或方法,用來防止懷孕情況發生。這些方法可以是暫時性的,也可以是永久性的,旨在幫助人們進行性行為的同時,選擇是否以及合適的時間生育。

障礙避孕法

  • 男性避孕套:男性戴避孕套是較普遍的避孕方法之一,除了使用方便、價格便宜,還能有效預防愛滋病(AIDS)和性病傳播
    缺點是,保險套為一次性拋棄用品,不可重複使用,因此每次性行為,都要正確戴保險套,還要搭配水性潤滑液,而非油性潤滑液,以降低保險套破裂風險。該措施避孕失敗率為13%。
     
  • 女性避孕套:其避孕原理和男性戴避孕套一樣,在女性陰道內套一層塑膠製的管狀袋,來阻隔精液進入子宮接觸卵子受精,同樣也能預防愛滋病和性病。
    女性保險套亦為一次性拋棄品,但不同的是,其原料多為塑膠,有別於男性保險套的乳膠,比較不常見。該措施的避孕失敗率為21%。
     
  • 避孕隔膜(Diaphragm):避孕隔膜是杯狀的矽膠製品,放置於子宮頸前,以及事後如何取出,用於性行為之前,以避免精子進入子宮接觸卵子,且須同時搭配殺精劑(Spermicide)使用,才能達到良好的避孕效果,避孕失敗率為17%。

可逆避孕法

子宮內避孕器(Intrauterine Device IUD):一種小型、常常呈T字形的避孕器械,由醫生放置於女性子宮內,其銅質會改變子宮內部環境,銳減精子的活動能力,大大降低成功受精的機率,最多能放置10年,避孕失敗率為0.8%。

荷爾蒙避孕法

  • 皮下植入避孕器:醫生會將牙籤狀的避孕器,植入女性手臂皮下位置,避孕器所含的黃體素(Progestin)具避孕功效,避孕失敗率為0.01%。
  • 口服避孕藥:女性口服避孕藥內合併雌激素(Estrogen)、黃體素,須由醫生處方,避孕失敗率為7%。
  • 避孕貼片:避孕貼片為處方藥,其避孕原理如同口服避孕藥,因貼片內含雌激素、黃體素等成分,當女性將貼片貼在身體的腹、臀或下半身等部位後,雌激素與黃體素,就會經由血液擴散全身,達到避孕功效,避孕失敗率為7%。
  • 陰道避孕環:女性可自行將陰道避孕環,放置於陰道內頂部,避孕環會慢慢釋放雌激素和黃體素,能持續3週,第4週月經來時,再將避孕環取出。避孕失敗率為7%。

自然避孕法

  • 自然避孕法,也稱為節育法或非荷爾蒙避孕法,依賴於識別女性的生育窗口期(即排卵期前後,女性最有可能受孕的時期)來避免懷孕。這些方法包括基礎體溫法、計算周期法、宮頸黏液觀察法等。雖然自然避孕法對某些夫婦來說是有吸引力的,因為它們不涉及藥物或物理避孕器具,但它們的有效性可以受多種因素影響,包括夫婦對這些方法的正確使用和持續遵守。
  • 在實際應用中,由於錯誤使用、計算失誤或生理周期的自然變異等因素,其實際效果往往低於理論值,有效率可能降至75%-88%之間。

緊急避孕

  • 緊急避孕,又稱為事後丸或晨後丸,是一種在無保護的性行為後使用的避孕方法,旨在防止意外懷孕。這種避孕方式應該作為一種緊急措施,而不是常規的避孕方法。緊急避孕藥物通常包含高劑量的女性荷爾蒙,如黃體酮或雌激素,這些荷爾蒙可以干預受孕過程的多個階段,包括延遲或阻止排卵、阻止精子和卵子結合,或者改變子宮內膜,阻止受精卵著床。
     
  • 緊急避孕藥物的有效性取決於服用時間和性行為發生後的時間長短。通常,越早服用效果越好,最佳時間是在性行為後的72小時(3天)內。雖然緊急避孕藥在防止懷孕方面相當有效,但它們不能防止性傳播疾病(STDs),也不應作為常規的避孕方法使用。

結紮

結紮是一種永久性避孕手術,旨在阻斷精子或卵子通往子宮的路徑,從而避免懷孕。這種方法適用於已經確定不希望在未來生育的男性和女性。男性可透過輸精管結紮(Vasectomy),女性則為輸卵管結紮或輸卵管阻塞(Tubectomy),達到永久性的避孕,兩者的避孕失敗率為男性0.15%,女性0.5%。

  • 對男性的結紮(輸精管結紮)
    輸精管結紮是一種小手術,通過切斷或封閉男性的輸精管(精子從睾丸運送到射精管的管道)來防止精子進入射精液中。這種手術通常在局部麻醉下進行,並且是一種相對簡單和安全的避孕方法。
     
  • 對女性的結紮(輸卵管結紮或輸卵管阻塞)
    輸卵管結紮或輸卵管阻塞是通過切斷、封閉或阻塞女性的輸卵管(卵子從卵巢運送到子宮的管道)來進行的,從而阻止精子和卵子相遇。這種手術可能需要全身麻醉,並且可能是通過腹腔鏡手術進行的,這是一種微創手術技術。

結紮被認為是一種非常有效的避孕方法,然而,它屬於永久性的,雖然在某些情況下可以逆轉,但逆轉手術既昂貴也不一定成功。因此,在決定進行結紮手術前,應仔細考慮並與醫護人員進行充份討論。

避孕方式失敗率數據根據美國疾病管制局(CDC)2018年的統計。

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