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長期痛症

中醫普通科骨科

根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有長期痛症,發達國家中有大約 30% 人口受慢性痛症的困擾。[1] 有本地研究曾進行電話訪問 ,近三成五受訪人士受長期痛症困擾。[2]中醫痛症治療針對慢性痛症,紓緩痛症帶來的不適。

症狀

如痛症持續時間超過三個月,不論間歇性或持續地發生,就視為長期痛症,患者需及早接受痛症治療。[1] 長期痛症的症狀因人而異,症狀包括:

長期痛症的症狀因人而異,症狀包括:

  • 持續性疼痛:刺痛、鈍痛、壓迫感或灼熱,疼痛範圍可能涉及一個區域或多個區域,甚至全身
  • 肌肉僵硬、關節疼痛
  • 疲勞、失眠、焦慮、抑鬱等
  • 疼痛影響日常活動

成因及風險因素

長期疼痛的原因有很多,包括:

  • 由損傷所造成的,例如:骨折、扭傷或軟組織損傷等
  • 疾病所致,例如:炎症、神經病變等
  • 其他痛症,例如:腰痛、關節炎和牙痛等

長期疼痛的風險因素包括:

  • 年齡增長
  • 女性
  • 基因因素
  • 不健康的生活方式,如吸煙、飲酒和肥胖
  • 工作因素,長時間坐立或重複性工作

這些因素並不一定導致長期疼痛,但它們可增加患有長期疼痛的風險。

診斷

醫生會為患者作臨床評估,詢問患者的病史,包括疼痛的開始時間、持續時間、強度和特徵以及患者的生活方式和健康狀況,並進行以下檢查:

  • 體格檢查
  • 影像檢查,例如 X 光、MRI、CT 掃描,以確定是否存在損傷或疾病
  • 如有需要,醫生可能會進行一些試驗,例如壓痛試驗、血液檢查,來幫助診斷

治療

每個疼痛患者的症狀及成因都不同,而痛症治療方案亦因人而異。尤其痛症可涉及肌肉、神經、血管或其他組織,故必需根據診斷的結果制訂治療計劃。醫生會為患者制定個人化的治療計劃,以幫助患者緩解長期疼痛。而治療方法則有藥物治療、介入性治療、物理治療以及綜合治療(中醫痛症治療)。

面對痛症中醫會根據患者疼痛性質、部位、範圍、誘因、伴隨症狀,運用中藥,配合針灸、推拿、拔罐、艾灸等中醫治療痛症方法紓緩患者的不適,降低疼痛感。

需要注意的是,由於不同的治療方法針對不同的病情和患者,因此每個案例都需要個別評估,並制訂適合的治療方案。此外,病人還可以通過改變生活方式,如減輕體重、減低壓力、增加運動量等來緩解長期疼痛。綜合多種治療方法有助於提高治療效果。

影響

長期痛症對患者的影響很廣泛,包括以下:

●      生理影響:影響身體的免疫系統、神經系統和內分泌系統,並可能導致疼痛感知增強、睡眠障礙、食慾不振、疲勞等

●      心理影響:導致患者焦慮、憂鬱、情緒波動等

●      日常生活影響:對職業和家庭產生負面影響、限制社交活動

●      長期治療和藥物治療影響患者及家庭的經濟狀況

患者及早診斷、制訂個人化的痛症治療方案及遵從中藥痛症治療計劃,有助於減輕疼痛的影響,提高生活質量。

預防

長期痛症是一個複雜的疾病,有多種因素導致,因此預防長期痛症需要從多個方面入手:

  • 運動前進行熱身運動及保持良好姿勢以減少受傷風險
  • 保持適當的體重(肥胖可以增加患長期疼痛的風險)
  • 積極治療:如有發現疼痛症狀應及早治療,以避免疼痛症狀變成長期疼痛
  • 透過運動、冥想、瑜伽等健康生活習慣減少壓力,並幫助減輕疼痛
  • 健康生活方式:均衡飲食、足夠的睡眠、戒煙和限制酒精等

 

總而言之,通過遵循以上指引,患者可以減少長期疼痛的風險。預防長期疼痛需要結合多方面的方法,而且每個人的情況都不同,每位患者應針對自己的具體情況制訂預防措施。

常見問題

如果醫生沒有發現您的痛症存有任何嚴重的成因,那麼您仍可以繼續進行活動,因為活動不會造成任何損害。在進行活動時,您需要注意姿勢並進行足夠的熱身運動,同時可以向醫生或物理治療師請教,但患者毋需停止運動。
長期受痛症困擾的病人常發現傳統的痛症治療,例如物理治療、藥物和不同形式的介入性治療等,都無法帶來理想的療效。然而,中醫治療痛症的針灸可能有助於緩解痛症,而認知行為療法和綜合治療可能有助於提高身體功能、情緒管理能力和生活質量。即使痛症治療的效果不如預期,患者也應該保持積極的心態應對痛症,並學習有效應對策略以適應活動和生活方式。
由於每位病人的痛症成因都不同,因此對治療的反應也會因人而異。建議向相關專科醫生尋求建議,以獲得針對個人情況的綜合治療方案,例如透過中醫針灸治療痛症,以達到最佳治療效果。

資料來源

  1. Definitions of Chronic Pain Syndromes - IASP from  https://www.iasp-pain.org/advocacy/definitions-of-chronic-pain-syndromes/ [1]
  2. Prevalence and characteristics of chronic pain in the general population of Hong Kong - PubMed from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20875775/[2]
  3. 中醫如何治療痛症 - 嶺南大學 from https://www.ln.edu.hk/apias/assets/file/Chinese_Medicine_1.pdf
  4. 中醫藥治療慢性痛症 - 賽馬會擁抱健康中醫計劃 from https://embracehealth.hkbu.edu.hk/html/eclassroom_article_detail.php?id=132
  5. 中醫止痛更治痛 - 醫藥人健康雜誌 from  https://www.3phk.com/v5article.asp?id=2660 
  6. 針灸與痛症 - 基督教聯合那打素社康服務 from https://www.ucn.org.hk/zh-hant/health-education/health-article/cm-health-tips-113/?back=/zh-hans/health-education/health-article/?page=4&filter=2

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