宮頸炎
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宮頸炎

婦產科生殖醫學科

宮頸炎是指子宮頸組織的受感染發炎狀態。宮頸炎通常是透過女性的性行為、流產、生產,或子宮檢查及手術而導致病毒或細菌可能會進入子宮頸,引起發炎。

分類

宮頸炎可分為兩類:

  • 急性宮頸炎: 急性宮頸炎是宮頸組織受到細菌、病毒或其他病原體侵入子宮頸受傷處後,擴散至子宮頸腺體,導致子宮頸充血、水腫,進而造成的急性發炎。通常是由鏈球菌、葡萄球菌、衣原體或皰疹病毒等病原體所致。
     
  • 慢性宮頸炎: 當急性子宮頸炎未能獲得有效治療,可能會演變慢性發炎情況,導致子宮頸糜爛,患者常見於孕婦、產後婦女或服用避孕藥物人士。

症狀

宮頸炎的症狀可以因其種類(急性或慢性)、引起原因以及個體差異而有所不同。以下是一些可能的宮頸炎症狀:

急性宮頸炎的症狀

  1. 宮頸疼痛: 可能感到宮頸區域的灼熱感或不適。
  2. 白帶異常: 白帶分泌增加、變色、帶有異味,均有機會因宮頸炎而引起。
  3. 發燒: 因細菌感染引起的急性宮頸炎發燒情況更為常見。
  4. 尿頻: 宮頸炎可能對膀胱產生壓力,導致感覺需要更頻繁地排尿。
  5. 性交疼痛: 性交時可能出現疼痛或不適感。

慢性宮頸炎的症狀

  1. 輕微宮頸疼痛: 患者可能感到輕微的宮頸疼痛或不適。
  2. 異常白帶: 白帶可能增加,但不一定帶有強烈的異味或變色。
  3. 可能無發燒: 與急性宮頸炎不同,慢性宮頸炎可能沒有發燒或急性感染症狀。

成因

子宮頸炎的常見原因可分為下列3種:

  1. 性行為感染:透過性行為感染淋病、鏈球菌、葡萄球菌、衣原體、皰疹病毒、HPV病毒(第6型及第11型)等病原體所致。
  2. 細菌過度生長:當免疫力下降或衛生習慣欠佳,有機會導致陰道細菌滋生,演變為細菌性陰道炎,並上行感染至子宮頸。
  3. 過敏反應:如對避孕藥、避孕套的乳膠材質或私密處清潔液的成份過敏,有機會進而引發子宮頸炎。

診斷

宮頸炎的診斷通常需要進行專業的醫學評估,醫生可能會結合多種方法來確定診斷。
以下是宮頸炎的常見診斷方式:

盆腔檢查醫生會進行盆腔檢查,檢查宮頸的情況,並可能進行子宮抹片檢查 (Pap Smear)。
子宮抹片檢查 (Pap Smear)主要檢測宮頸細胞的變化,旨在早期發現宮頸炎、宮頸癌前病變或宮頸癌。
造影檢查影像學檢查有助醫生了解宮頸區域的結構和病變有助下一步治療。其中包括盆腔超聲波、電腦掃描 (CT Scan) 、 磁力共振(MRI)。
CA-125 血液測試這是一種腫瘤標記物的血液測試,可評估宮頸炎情況是否存在癌病變。
病原體檢測若懷疑是感染引起的宮頸炎,醫生可能會進行病原體檢測,如細菌或病毒的檢測。

治療

宮頸炎的治療方法取決於引起炎症的原因,以及症狀的嚴重程度。以下是宮頸炎的一些治療方法:

藥物治療醫生會因應宮頸炎的病原體開出藥物進行針對性治療,包括抗生素/ 抗真菌藥物/ 抗病毒藥物及消炎藥物等。
宮頸凍結療法(冷凍療法)對於一些宮頸病變或病毒感染,醫生可能會建議宮頸冷凍療法,以冷凍和破壞異常細胞。
宮頸電燒療法(LEEP)對於嚴重的宮頸異常,醫生可能會建議宮頸電燒療法,使用電燒刀切除異常組織。

常見問題

宮頸炎和子宮頸癌之間存在一定的關聯。大部份子宮頸癌與人類乳突病毒(HPV)感染有關。宮頸炎可能是由HPV感染引起的,尤其是某些高危型HPV。 宮頸炎本身通常是良性的,但當與高危型HPV感染結合時,宮頸細胞的異常變化可能增加子宮頸癌的風險。
大多數宮頸炎無法預防,但保持健康的生活方式、接種HPV疫苗、避免高風險性行為、定期接受婦科檢查和及早治療可能有助於減低子宮經感染風險。

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