乳腺疾病
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乳腺疾病

婦產科

乳腺疾病是指一系列可能影響乳房健康的狀況。當女士發現自己乳房出現異常狀況時,常常會以為自己得了乳癌。其實大部分的乳房疾病都是良性的,最好尋求醫學跟進以確定疾病是良性還是惡性。 

乳暈結石

乳暈結石是一種小型、堅硬的顆粒,通常出現在乳頭或乳暈的汗腺或皮脂腺中,通常因為乳房發炎或是乳汁鬱積所造成的。

一般發生在30至50歲及正服用荷爾蒙藥物的女性身上

症狀可能包括小顆粒的形成、輕微的疼痛或不適,以及有時伴隨的發炎或感染。診斷通常是通過臨床直觀檢查。大多數乳暈結石無需特殊治療,可自然消失。若發生感染或持續不適,可能需要醫生介入治療,包括局部抗生素或在醫療監督下的輕微手術。

男性也有可能會發生乳暈結石

乳房葉狀瘤

乳房葉狀瘤是一種罕見的良性乳房腫瘤,大多發生在中年女性身上,平均年齡約在40至50歲左右。

症狀可能包括乳房出現無痛的腫塊,其大小可能隨時間變化。

診斷通常依靠影像檢查,如乳房超聲波或乳房X光造影,並可能需要進行活組織切片以確定診斷。

治療方案取決於腫瘤的大小和成長速度,通常選擇手術切除。因為葉狀瘤有時可能變為惡性,因此密切監測和定期檢查十分重要。

乳腺炎

乳腺炎是乳腺周圍組織發生蜂窩性組織炎,常見於哺乳期的乳房感染,因哺乳時乳腺堵塞,引發細菌性感染,非哺乳期的乳腺炎則極為少見。

大部分是因乳頭皮膚外傷所引發,症狀通常都很輕微,主要症狀包括乳房腫脹、疼痛、紅腫和發熱。乳房可能觸摸疼痛,並可能有發炎或感染的區域。

乳腺炎可分為急性和慢性,通常以急性乳腺炎較為常見。

單純性的乳房組織發炎,以口服抗生素、退燒、止痛及消炎藥物為主,最好能配戴較舒適的胸罩,以避免局部充血,減少乳房疼痛感。治療方法包括口服抗生素、經常排空乳房、使用熱敷來減輕疼痛,以及維持適當的哺乳姿勢。如果症狀持續或惡化,應及時就醫。

較嚴重者甚至需要住院並接受靜脈注射之抗生素,如果治療48小時症狀仍無減輕,可能要懷疑有膿瘍形成,需進行開刀手術放膿引流。

乳腺增生

乳腺增生是指乳房組織非惡性的增生,大部分發生在乳暈下的乳管,是由於乳管內表皮增生所導致,又稱為「乳管內乳頭瘤」,是女性最常見的乳房疾病,其發病率占乳腺疾病的首位。

常見症狀包括乳房腫塊、疼痛或觸摸敏感,尤其在月經前更為明顯。

診斷方法可能包括臨床檢查、乳房超聲波或哺乳透視。治療通常針對症狀進行,包括疼痛管理和生活方式調整。有時可能會使用荷爾蒙治療。

近年來乳腺增生發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。

乳管擴張

乳管擴張又稱為「粉刺性乳房炎」,是一種常見女性的乳腺疾病多發現於,40歲左右的婦女;一般發生在乳房兩側,且會波及數條乳管。

乳管擴張主要特點是乳管的擴張和變形。常見症狀包括乳房疼痛、有時伴有分泌物從乳頭排出。

診斷主要依賴臨床檢查、乳房超聲波或哺乳透視等影像檢查。

治療通常取決於症狀的嚴重程度,可能包括藥物治療和手術。症狀輕微的情況下,可能只需定期監測。

乳房纖維囊腫

乳房纖維囊腫又稱為「乳房纖維囊性病變」,是一種常見的良性乳房疾病,多見於30歲左右的女性。

症狀可能包括乳房出現無痛的圓形或橢圓形腫塊,或乳房形成充滿液體的囊腫,有時在月經前後症狀會加重。

診斷通常依靠臨床檢查和影像學檢查,如乳房超聲波或乳房X光造影。

大部分纖維囊腫不需治療,但若有症狀則可考慮穿刺抽液或手術移除。建議定期進行乳房自我檢查,並在有疑慮時尋求醫療專業意見。

乳房纖維腺瘤

乳房纖維腺瘤是乳房常見的良性腫瘤,較常發生在20至25歲的年輕女性身上。纖維腺瘤初期都較小,但生長速度頗快,當長達3cm時生長會變得緩慢或停止生長;其形狀呈圓形或卵圓形,邊界清晰,且較為隆突,扁平者較少。

症狀包括乳房內感覺到固體、移動的腫塊,腫瘤大小從豆子大到橘子樣大小不等,有時不只出現一個,觸摸時有圓形、平滑、堅實的特性,細觸有小結節狀,有些則呈明顯分葉狀,大多情況下患者並無壓痛感。

由於乳房纖維腺瘤細胞屬於良性,所以不會轉變為惡性腫瘤。

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