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自閉症譜系障礙(Autism Spectrum Disorder,簡稱 ASD)泛稱自閉症。根據 2020 年的估計,香港約有近十萬名自閉症患者,由於並非所有人都有接受自閉症評估測試,相信實際人數會比估計的高。[1] 目前醫學界仍未有完全根治自閉症的治療方案,唯透過行為治療法可令患者減少自閉症的症狀。

自閉症譜系障礙是神經發展障礙,幼兒亦可能表現出自閉症症狀,患者的社交溝通能力會較常人弱,不善於語言及非語言溝通,亦有獨特的固執狹窄重複的行為模式,以致影響了個人的心智社交發展。視乎患者的病情程度不同,對個人成長及正常社交造成不同程度的影響。

症狀

社交互動能力困難:

  • 非語言性溝通(如眼神、面部表情)的表達與理解較差
  • 發展人際關係困難,較難與人維繫關係
  • 社交及情感互動能力較弱,難以表達自己的想法感受

 

行為模式:

  • 行為、思想及生活上的固執
  • 重複相同的行為或說話
  • 喜歡程序,以重複、既定的方法玩耍、工作、生活,如 對於物件有自己一套固有的排序方式
  • 狹隘、單一、強烈的興趣
  • 對於感官刺激較敏感

如家長發現子女於幼兒階段有疑似自閉症徵兆,應儘早作自我初步自閉症評估及測試,或直接尋求專業人士/醫生作診斷。

成因及風險因素

醫學界至今仍未找出自閉症的實際成因。自閉症的出現與基因及引起腦部創傷的環境因素有關。此外,家族病史亦跟自閉症的患病率有相關性。

高危人士

以下人士會有較高機率患上自閉症:

  • 兄弟姐妹,或其他親屬確診自閉症
  • 初生嬰兒體重過輕
  • 遺傳

診斷

醫生會透過詳細的自閉症測試評估患者的病徵與行為作出判斷。評估時會詢問及觀察患者的社交情況、語言及非語言溝通能力、社交互動和理解情境的能力,以及是否有重複行為與其是否對正常生活造成影響。

影響

  • 患者在適應及融入社會,及應對生活上會遇到挑戰
  • 較難與他人建立友誼: 自閉症患者未能意會對方的眼神及面部表情,不擅於表達自己,較難融入社交圈子。
  • 情緒管理上會較弱:在某些情況下作出旁人難以理解的情緒及反應,令人感到困惑

然而自閉症的症狀會在患者兒童期便開始浮現,但有可能因模仿及教育學習了幫補自己不足的方法,使症狀變得不太明顯。

治療

目前醫學界無法完全根治自閉症,治療方案包括透過行為和教育訓練、社交調適以及持續的家長支持,以改善自閉症的病徵及其對生活的影響。

及早發現幼兒患有自閉症,醫生便可及早介入,評估後給予自閉症幼兒適切的治療。目前自閉症治療方向主要是綜合治療,透過結合不同形式的治療,減輕自閉症病徵造成的影響,並提升患者在成長及社交中所需的技巧及能力。

 

常見治療方向:

藥物減低某些具攻擊性、自我傷害、強迫的刻板行為;改善情緒、專注力及入睡等問題
認知行為及教育治療幫助建立有效的日常生活及社交溝通等技巧,有助加強適應社會的能力
物理、語言及職業治療透過不同的訓練加強認知、言語、獨立生活等技巧及能力

另外,社會也需要接納及包容自閉症患者。

預防篩查

如家族歷史有自閉症患者,家長可及早帶子女到醫院做自閉症評估,以分析子女是否患有自閉症。若果家長發現子女有類似自閉症的行為,可以向有關的服務查詢:

服務單位角色
  • 私家診所
  • 幼兒健康及發展綜合計劃
  • 學生健康服務
  • 如發現有類似自閉症的行為,可以作初步評估
  • 學校教職員及社工
  • 當發現學童有自閉症症狀,可轉介予適當的服務單位
  • 發展行為兒科醫生
  • 臨床心理學家
  • 兒童精神科醫生
  • 深入評估與診斷自閉症,如發現有自閉症病徵的兒童,轉介接受專業的訓練服務

 

常見問題

現時研究已發現父母的教育方式與自閉症出現的原因未有關連。
自閉症的病人不一定有智力問題,但不少自閉症案例同時患有智力障礙。據統計,約三成自閉症障礙的兒童患有智力問題。
如家長需要自閉評估服務,可向衛生署、醫管局等政府機構取得自閉症的評估及支援服務。家長亦可向駐校社工及教師尋求支援。而不同的志願機構亦會定時舉辦活動,如講座或研討會、家長輔導、康樂活動等。如有需要亦有家長互助組織。
自閉症的兒童未必不能接受正常教育。一般需視乎兒童的智力程度,有可能可以接受正常教育。及早發現問題和接受自閉症治療及測試,患者將得較好的訓練成果,令兒童有較大的機會進入主流教育,參與正常社區活動。

資料來源

  1. 平等機會委員會主席文章 平等機會委員會. (n.d.). Retrieved February 15, 2023, from https://www.eoc.org.hk/zh-hk/Articles/Detail/34 
  2. Healthy Matters. (2022, October 31). 自閉症(自閉症譜系障礙):症狀、原因和治療. Healthy Matters. Retrieved February 15, 2023, from https://www.healthymatters.com.hk/zh/自閉症譜系障礙-in-hong-kong-signs-symptoms-causes-and-treatment/
  3. 《精神疾病診斷與統計手冊》第五版(DSM-5) NIMH » Autism Spectrum Disorder https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd
  4. Autism: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders
  5. Autism Spectrum Disorder | 陪我講 Shall We Talk: https://www.shallwetalk.hk/en/mental-health-information/autism-spectrum-disorder/
  6. ASD_Chi.pdf: https://www.dhcas.gov.hk/file/conditions/ASD_Chi.pdf
  7. 自閉症譜系診斷評估 香港聖公會輔導服務處: https://cs.skhwc.org.hk/tc/asd-assessment
  8. Social data collected via the General Household Survey Special Topics Report No. 63 從綜合住戶統計調查搜集所得的社會資料第63號專題報告書https://www.censtatd.gov.hk/en/data/stat_report/product/C0000055/att/B11301632021XXXXB0100.pdf

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