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呼吸系統科

哮喘是一種常見的慢性下呼吸道疾病,會影響患者的肺部呼吸道運作。哮喘患者的呼吸道或會發炎和收縮,影響患者正常呼吸。根據香港胸肺學會 《胸肺疾病手冊》的統計數據,[1] 香港哮喘人數超過 33 萬人。如果疑似有哮喘症狀,應盡早尋求呼吸系統科專科治療哮喘,及早透過各種哮喘治療方法舒緩症狀,以免病情惡化。

根據香港的統計數字,本地 5% 的成年人曾有哮喘病徵,而曾出現哮喘病徵的兒童則佔 10%。 [2] 哮喘會對香港患者的生活造成各種不便,甚至最壞情況可以致命。

哮喘症狀

一般的常見哮喘症狀包括:

  • 氣喘
  • 胸口有壓迫感
  • 呼氣吸氣時氣道有「牽牽聲」
  • 在運動過後、季節轉變或傷風感冒時出現持續、反覆的咳嗽

哮喘常見成因及風險因素

哮喘屬於支氣管過敏的一種常見疾病,可是至今醫學界仍然尚未找到確切的哮喘成因,但以下種群為較容易患上哮喘的高危人士:

  • 家族有哮喘病史
  • 過敏症
  • 職業因素:某些職業容易接觸刺激物,如化學製品、灰塵等,會增加患哮喘的風險
  • 吸煙或接觸二手煙
  • 肥胖

另外,風險因素容易觸發患者哮喘發作,包括:

  • 家居
  • 塵埃、霉菌、蟎蟲、寵物毛髮、盆栽花粉
  • 氣溫突然劇變
  • 天氣突然轉冷;進出有冷氣的空間
  • 空氣污染物
  • 二手煙、地盤泥塵、汽車廢氣
  • 過敏反應
  • 已知過敏的食物或藥物
  • 身體狀況
  • 緊張或情緒低落
  • 過分劇烈的運動

診斷

  • 專科醫生會詢問哮喘病人的病史,特別是關於哮喘症狀如聽診以判斷是否有哮鳴音、家族病史和其他可能引起哮喘的疾病;並進行肺功能測試及呼氣峰流量測試
  • 皮膚測試及血液測試:以檢測病人對不同過敏原的反應
  • 在某些情況下,醫生或會進行其他檢查,如呼吸道激發測試幫助診斷

治療

目前的哮喘治療方法仍然無法根治哮喘,但是專科醫生會透過哮喘舒緩藥物減輕患者的不適,及預防哮喘發作。以下兩種為常見的哮喘舒緩藥物:

  • 控制性藥物:長效控制性藥物(如吸入型類固醇、長效氣管舒張劑等),以減少患者症狀和預防哮喘發作
  • 急救性藥物:如短效氣管舒張劑;在有發作跡象時立即使用,以紓緩急性哮喘發作,建議隨身攜帶
     

影響

哮喘是一種慢性的呼吸系統疾病,對患者的生活和健康都會產生影響:

  • 在遇到哮喘誘因時會觸發呼吸困難
  • 影響工作、運動、外出、旅行等
  • 心理影響:尤其於發作期會感到焦慮、恐懼和不安
  • 如果哮喘沒有得到有效的治理,患者可能會經常出現急性哮喘發作,甚至可能發生喘息性窒息等嚴重後果

預防篩查

醫生除了透過哮喘治療方法紓緩哮喘症狀,亦建議患者採納以下措拖控制病情預防哮喘惡化,減少哮喘症狀發作

減少接觸哮喘誘因
  • 例如空氣污染、花粉、寵物、煙草等
改變不良生活習慣
  • 如戒煙、保持適當體重、健康飲食和定期的適量運動
避免患上上呼吸道感染
  • 如保持良好個人衞生,或接種流感疫苗;因流感會於哮喘患者身上引發併發症

 

哮喘患者應避免選擇噴鼻式疫苗,以免因刺激鼻腔而促發哮喘發作。對於有高風險患上哮喘的成年人士,例如有哮喘家族史、經常接觸哮喘風險因素的人,可以通過過敏原測試等預防性篩查,幫助早期發現哮喘症狀,及早進行治療和控制,減少哮喘發作和惡化的風險。如遇上嚴重的哮喘發作,例如呼吸困難在使用紓緩藥物後得不到改善,應立即向醫生求醫。

如果懷疑自己有哮喘或出現疑似哮喘症狀,建議尋求醫療專業人士的幫助進行診斷和治療。

常見問題

醫生會視乎病人情況,例如病情的嚴重性、發作的次數等,或會處方控制性藥物,如吸入型類固醇等,定期使用預防哮喘發作。
某些類型的哮喘會有夜間咳嗽的症狀,建議向呼吸系統科或兒科醫生查詢,作進一步的檢查。
應該改變生活習慣和環境,避開誘發因素,尤其要避免讓兒童接觸常見的致敏原,例如家居塵蟎、多毛的動物、煙霧和花粉。
一般來說,持續使用類固醇並不會造成依賴;而且急性哮喘發作是十分危急的情況,患者或會因呼吸困難而有生命危險。再者,吸入型類固醇的副作用相對較少,常見副作用如聲音沙啞、口腔感染,使用藥物後可透過嗽口減少不適感。因此,使用吸入型類固醇控制哮喘的利大於弊,對於哮喘患者是十分重要的藥物。

資料來源

  1. 哮喘在香港 | The Hong Kong Asthma Society: https://hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/哮喘在香港 
  2. Non-Communicable Diseases Watch July 2017 - Asthma Awareness: https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_july_2017.pdf
  3. Asthma in Hong Kong | The Hong Kong Asthma Society: https://hkasthma.org.hk/en/about-asthma/asthma-hong-kong
  4. Asthma - What Is Asthma? | NHLBI, NIH: https://www.nhlbi.nih.gov/health/asthma
  5. Student Health Service - All You Need to Know About Asthma: https://www.studenthealth.gov.hk/english/health/health_ophp/health_ophp_ast.html
  6. 兒童健康攻略 - 哮喘: https://www.healthbureau.gov.hk/pho/files/child_2-10_Asthma.pdf

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