肛裂
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肛裂

外科

肛裂是指直腸與肛門之間的黏膜內層或肛門周圍皮膚出現裂口或裂縫的情況,患者在排便時會因裂口受到伸展和刺激而感到劇痛。

症狀

肛裂的常見症狀包括:

  • 肛門疼痛
    通常是劇烈的、短暫的疼痛,尤其在排便時會更明顯。
     
  • 出血
    可能伴隨排便時出現明顯的鮮紅色血跡,因為裂口引起的出血通常很少,但顏色鮮紅。
     
  • 撕裂感
    病人可能感到肛門周圍的疼痛或撕裂感,並持續一段時間。
肛門痛

成因

肛裂的主要成因通常與以下因素有關:

便秘便秘是最常見的肛裂成因之一。硬便或過於用力排便可能導致肛門黏膜或皮膚的裂口。這是因為在排便時,黏膜或皮膚受到過度的伸展和壓力,容易發生損傷。
腹瀉腹瀉也可能引起肛裂。腹瀉時,排便頻繁,可能導致黏膜的刺激和損傷。
大便過軟異常軟的糞便可能不會引起裂口,但在排便時仍會刺激肛門粘膜,尤其是在排便時需要用力時。
克羅恩病克羅恩病本身不會直接導致肛裂,但它可以增加肛裂的風險,因為疾病會引發肛門炎症和潰瘍、腹瀉或便秘,進而促使肛裂的發生。
其他因素肛門周圍的外傷 (如運動創傷) 或肛門手術,也可能導致肛裂的形成。

診斷與治療

診斷
一般而言,醫生可以直接觀察到肛裂,如有需要醫生亦會通過肛門鏡做進一步檢查及確認病況。

治療
治療方法取決於肛裂的嚴重程度。通常,治療包括以下幾個方面:

  • 非手術治療: 對於輕度的肛裂,可以嘗試非手術治療,包括改善飲食習慣,增加纖維攝入,保持充足的水分攝入,避免便秘;使用消炎藥、止痛藥或抗生素等藥物促進癒合。
     
  • 手術治療: 嚴重或慢性的肛裂可能需要手術介入。手術的主要目標是清除裂口並促進癒合。手術方法包括:
    - 括約肌切開術(Fissurectomy):透過切除裂口周圍的組織來清除裂口。
    - 括約肌鬆弛術(Lateral Internal Sphincterotomy):在括約肌上切開一小部分,減輕括約肌的張力,以促進癒合和減輕疼痛。

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