月經週期及出血異常
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月經週期及出血異常

婦產科生殖醫學科

月經週期及出血異常異常是指月經周期的長度、流量或持續時間與正常範圍有所不同。月經週期不規則可能包括經期間隔過長或過短、經期過重或過輕,以及經期間歇性出血等情況。子宮出血異常則可能包括月經期間以外的出血。這些情況可能由多種因素引起,包括荷爾蒙失衡、生殖系統疾病、壓力、體重變化或其他健康問題。

正常月經

正常的月經週期約為21至35天,平均為28天。出血量通常在30至80毫升之間,月經期間約持續2至7天。每位女性的月經週期和出血量可能略有不同,但在這個範圍內被視為正常。

子宮異常出血

子宮異常出血是指來自子宮的出血量、頻率、週期或持續時間不屬於正常月經範圍。子宮異常出血可能由多種原因造成,如懷孕情況、內分泌原因、荷爾蒙失衡、凝血障礙、子宮內膜異位症、子宮肌瘤或瘜肉等。治療方法根據出血原因而定,可能包括藥物治療、激素療法或手術。

功能失調性子宮出血

功能失調性子宮出血是指因荷爾蒙失衡而導致的子宮異常出血,並非由於子宮內部結構異常所致(已進行排除性診斷)。這種情況常見於接近更年期的女性和剛開始月經的年輕女性。治療選項可能包括使用荷爾蒙療法,如避孕藥來調節月經週期,或在更嚴重的情況下採取手術干預。

排卵性功能失調子宮出血

排卵性功能失調子宮出血是指與排卵過程相關的異常子宮出血。當女性的排卵周期受到干擾,導致荷爾蒙平衡失調時,可能會出現這種情況。這可能是由於身體未能在月經周期中正常排卵,從而影響到與月經相關的荷爾蒙水平,導致非正常出血。治療通常涉及恢復荷爾蒙平衡,可能包括使用荷爾蒙治療或其他調節月經周期的方法。

無排卵性功能失調子宮出血

無排卵性功能失調子宮出血指的是因為沒有發生排卵導致的異常子宮出血。這種情況通常與荷爾蒙失衡有關,因為正常的月經周期需要排卵來觸發相關的荷爾蒙變化。當排卵未發生,可能會導致月經不規則或異常出血。治療方法可能包括荷爾蒙補充治療或其他干預措施,以恢復正常的月經周期和減少異常出血。

診斷

醫學上,診斷經期失調和子宮異常出血包括以下步驟:

1. 通過詳細的病史了解出血的模式和性質;

2. 進行身體檢查,特別是盆腔檢查;可能需要化驗檢測包括荷爾蒙水平測定;透過影像學檢查如超聲波或MRI來查找可能的結構性異常。
常見診斷檢查包括:

  • 血液檢查:血紅蛋白
  • 娠試驗
  • 子宮頸塗片
  • 子宮內膜活檢
  • 超聲波
  • 宮腔鏡檢查 ± 子宮內膜活檢

3. 針對功能失調性子宮出血、排卵性或無排卵性功能失調子宮出血的診斷,會根據患者具體情況選擇適當的診斷和治療方法。

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