聲帶囊腫
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聲帶囊腫

耳鼻喉科

聲帶囊腫是聲帶上形成的一種良性囊性結構,通常位於聲帶的黏膜下層。這種囊腫可能是由於聲帶黏膜腺體的堵塞而形成的,導致腺體分泌物積聚,形成囊腫。聲帶囊腫通常是單側的,可以影響聲帶的振動,進而影響說話和唱歌的聲音質量。

症狀

  • 聲音變化:囊腫會影響聲帶的正常振動,導致聲音嘶啞或失真。
  • 發聲困難:發聲時可能感到困難或需要額外的努力。
  • 聲音疲勞:長時間說話後感覺聲帶特別疲勞。
  • 異物感:可能感覺喉部有異物存在。

成因

聲帶囊腫的形成原因:

  • 黏膜下腺體的堵塞:聲帶的黏膜下含有小腺體,當這些腺體的排泄管道被堵塞時,腺體分泌的液體會積聚形成囊腫。
  • 聲帶創傷:長時間或不當的聲音使用導致的微創傷也可能促使囊腫形成。

風險因素

  • 聲帶過度使用: 長時間或頻繁地使用聲帶,特別是在不正確的發聲技巧下,可能導致聲帶微創傷和黏膜下腺體的阻塞,從而促成囊腫的形成。這在需要大量聲音使用的職業中更為常見,如教師、歌手、演員、律師等。
     
  • 不當發聲技巧: 不正確或無效的發聲技巧可以增加聲帶受力,導致局部組織損傷和炎症,這可能是囊腫形成的一個促進因素。
     
  • 慢性喉炎: 長期的喉部炎症,無論是由於感染、過敏反應還是由於胃食管逆流病(GERD)引起的,都可能對聲帶造成持續刺激,增加囊腫的風險。
     
  • 吸煙: 吸煙會對喉部和聲帶產生刺激和損害,這不僅會導致慢性炎症,也可能增加囊腫形成的風險。
     
  • 聲帶受傷: 任何形式的聲帶創傷,如突然的大聲喊叫或聲帶手術後的復發創傷,都可能導致囊腫的發展。
     
  • 激素變化: 某些研究表明,激素水平的變化可能影響聲帶黏膜的健康,尤其是在女性中,激素變化可能與聲帶囊腫的形成有關。
     
  • 遺傳因素: 雖然目前的研究尚不充分,但某些個體可能由於遺傳因素而更容易發展聲帶囊腫。

診斷與治療

診斷方法

喉鏡檢查

直接喉鏡:通過一個小圓形的鏡子和醫生置在額頭的頭燈,以反光的原理放在口咽部位,直接觀察到咽喉內部的情況和聲帶的結構。

間接喉鏡:使用一個硬鏡或者纖維光纖喉鏡進行,需要於手術室中麻醉進行。

聲學分析

分析語音的聲學特性,如音調、強度和音質,以評估聲帶功能和囊腫對發聲的影響。

聲帶影像攝影(Stroboscopy)

利用特殊的閃光燈來觀察聲帶在發聲時的振動模式,有助於詳細評估聲帶的功能狀態及囊腫的影響。

 


治療方式

保守治療

  • 聲帶休息:避免過度使用聲帶,特別是減少尖叫和高強度的發聲活動。
  • 語音治療:與語言治療師合作,通過專業指導改善發聲技術,減少聲帶的壓力。

手術治療

  • 顯微喉手術:在全身麻醉情況下進行,使用特殊的顯微手術工具切除囊腫。這種手術要求高度精確,以保護周圍健康的聲帶組織。
  • 激光手術:在某些情況下,可以使用激光精確地切除囊腫,這種方法可以減少出血和手術時間。

術後護理

  • 聲帶護理:術後可能需要短暫的聲帶完全休息,隨後逐步恢復正常的聲帶使用。
  • 追蹤檢查:手術後定期進行喉鏡檢查,確保聲帶恢復正常,並及時發現任何復發的跡象。

聲帶囊腫的治療目標是恢復正常的聲帶功能和聲音質量,同時盡量減少對聲帶的損傷。

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