希愈醫療

子宮肌瘤是一種常見的婦女良性腫瘤，俗稱「子宮纖維瘤」，由子宮肌肉層過度增生而形成的腫塊，肌瘤的生長速度緩慢，當其增大至某個尺寸，便有可能引起身體不適。李閏婷醫生表示：「子宮肌瘤成因跟女性賀爾蒙失衡有關，受女性賀爾蒙刺激而過度增生，形成良性的肌肉腫瘤。高危年齡層為40至50歲，但近年有年輕化的趨勢，有不少30多歲的女士來做婦科檢查已發現有子宮肌瘤。另外，肥胖人士身體脂肪較多，或會導致體內雌激素處於較高水平，增加患病風險。早來經期人士（如10歲前有初經）、未生育女士及有家族病史等，都會增加患上子宮肌瘤的機率。」任何增加身體內雌激素的情況，都可能與子宮肌瘤的形成有關。婦產科專科醫生李閏婷表示，如肌瘤生長速度快（一年生長多於2cm），就需要密切留意並考慮手術治療。

子宮肌瘤受雌激素刺激而生長，引致經痛及血崩等徵狀。

子宮肌瘤分三種

子宮肌瘤有不同種類，依照它們的位置而命名，李醫生解釋：「子宮肌瘤可生於子宮壁肌肉層、子宮黏膜下（子宮腔），子宮最外層叫漿膜，還有漿膜下的子宮肌瘤。子宮肌瘤造成的徵狀，與子宮肌瘤的大小以及位置息息相關。肌瘤不大且在肌肉層內，可以沒有症狀。如果肌瘤很大或在黏膜下子宮腔內，會使經期時無法收縮止血，導致大量或不規則出血、經痛、經期不定時。在漿膜下的子宮肌瘤，如肌瘤過大，骨盆腔會脹痛、腹脹，容易壓迫到子宮周圍的器官，包括膀胱或直腸，可能引發頻尿或便秘。有些婦女的漿膜下子宮肌瘤長得太大，甚至可能造成像懷孕般的腹部突出。」

想了解是否患有子宮肌瘤，要透過婦產科腹部或經陰道的超聲波檢查，確認肌瘤的大小和位置。

治療及紓緩方法

過半數患者會出現月經量增加的症狀，甚至血流不止、月經日數增長、嚴重經痛等，可能引致貧血，出現頭暈、氣喘、心跳加速、長期疲倦等問題，有什麼方法可以紓緩不適？李醫生表示首先要進行檢查：「透過超聲波檢查，分析子宮圖像，確認肌瘤的大小和位置，如經期不定時、經量過多，需要再做宮腔鏡檢查，以排除因子宮內膜病變而引起的問題。子宮內膜病變會增生成惡性腫瘤，而患上子宮內膜癌。宮腔鏡檢查是內窺鏡的一種，經陰道放入子宮內作檢查，提取內膜組織進行化驗，以確認有沒有病變。一般來說肌瘤是不必割除的，透過藥物治療可減少經量及經痛，待收經後肌瘤有可能會慢慢縮小。若經血過多、經痛嚴重而藥物無法控制、肌瘤增大又或者影響生育，則可能需要做手術。如在宮腔內的肌瘤而引致月經問題，可透過宮腔鏡切除。如肌瘤在肌肉層要透過微創或開肚手術切除肌瘤。割除肌瘤有復發的可能，如果患者已沒有繼續生育的打算，則可以割除整個子宮，以杜絕復發的機會。」

近年也出現非手術治療方法，如子宮肌瘤栓塞術及高強度聚焦超聲波技術（HIFU），李醫生指出：「非手術治療方法不會在皮膚留有明顯傷口或疤痕，而且手術過程短，然而也有不少風險。子宮肌瘤栓塞術由大腿血管導管進入子宮血管，把栓塞微球注入子宮動脈，阻斷肌瘤的血流供應，使肌瘤慢慢萎縮，但不適合帶蒂的肌瘤，有機會脫落而造成炎症，也不建議想生育的女士進行，因為阻塞血管有可能影響卵巢、子宮功能，從而影響懷孕功能。高強度聚焦超聲波技術（HIFU）使能量高度集中到子宮肌瘤中，將溫度提升使組織壞死，但風險包括皮膚燒傷、神經和腸道損傷等，因此有器官擋着的肌瘤都不能使用這個方法。」

火腿、臘腸等加工食品會增加患上子宮肌瘤的機會。

高熱量、高油脂食物會導致女性荷爾蒙失調，因此要避免食用過多。

如何預防子宮肌瘤

目前沒有方法能百分百預防子宮肌瘤生長，但透過改善生活習慣或可降低患上肌瘤的機率，李醫生認為：「身體內雌激素水平過高，就有可能形成子宮肌瘤，雌激素與壓力及情緒息息相關，要避免壓力過大，盡量做到知足常樂，心境開朗。養成規律健康的作息也十分重要，避免熬夜導致內分泌失調，保持充足睡眠。肥胖是其中一個高危因子，因此建議女士要保持健康的體重，飲食宜清淡，定時定量，避免高糖飲食，要少鹽、少油、少脂肪。另外，開始有研究指出紅肉、醃製及加工食品會增加患上子宮肌瘤的機率，因此要少吃，應該多吃綠色蔬菜及水果，如十字花科蔬菜，包括西蘭花、花椰菜、羽衣甘藍等。建議多運動，尤其是每天久坐在電腦桌前的上班族女性，更要注意運動的重要性。30歲以上的女士建議定期進行檢查，如每年1次超聲波檢查。」想預防子宮肌瘤，就要從建立良好的生活及飲食習慣做起。